Amelogenesi imperfetta
L’amelogenesi imperfetta è una patologia di origine genetica che colpisce direttamente la struttura e l’aspetto dello smalto dei denti. I denti di chi soffre di amelogenesi imperfetta si mostrano come molto piccoli rispetto alla media, scoloriti, fragili o affollati o comunque inclini a una rapida usura con rischio carie e di perdita precoce dei denti. L’amelogenesi imperfetta nei bambini è una patologia che andrà monitorata con molta attenzione ancor più che questa patologia può colpire sia i denti permanenti che quelli temporanei.
Le persone con questa malattia hanno anche problemi legati ai tessuti che circondano i denti (tessuti parodontali) come gengive, legamenti e ossa alveolari su cui poggia la radice del dente. I denti di chi soffre di amelogenesi imperfetta sono anche maggiormente sensibili alle temperature calde e fredde. Non solo, si può anche soffrire di dolore anche molto fastidioso per via della dentina esposta a causa del difetto nello smalto dentale. Per questo motivo è fondamentale una diagnosi precoce in modo da monitorare nel tempo gli eventuali peggioramenti ed evitare carie, usura o perdita precoce dei denti.
Infatti la diagnosi precoce di amelogenesi imperfetta nella dentatura decidua è statisticamente efficace nel prevenire i danni futuri alla dentatura definitiva. In questo articolo ci occuperemo di di valutare cause principali dell'amelogenesi imperfetta e di scoprire gli eventuali trattamenti.
Amelogenesi imperfetta: le diverse tipologie e i sintomi
Attualmente sono state identificate diverse tipologie di amelogenesi imperfetta, si va da quella di tipo 1 “forme ipoplastiche” fino a quella di tipo 2 “ipomaturazione”, di tipo 3 “ipocalcificazione” e di tipo 4 (ipoplasia e ipomaturazione associate a taurodontismo). L’amelogenesi imperfetta è comunque una patologia di tipo ereditario e, per fortuna, è assai poco frequente, si pensa infatti che la sua prevalenza sia di poco inferiore allo 0,5%. Molti dei pazienti che soffrono di amelogenesi imperfetta subiscono un impatto psicologico da non trascurare e, soprattutto nei più giovani, si tende a procedere con una riabilitazione funzionale ed estetica che va dai restauri diretti a quelli protesici. Se parliamo invece dei sintomi dell’amelogenesi imperfetta si tenga conto che chi soffre di questa patologia ha uno smalto dei denti molto morbido e sottile. L’imperfetta nei bambini non è meno impattante e chi ne soffre ha denti che sembrano gialli e che si danneggiano molto facilmente.
Amelogenesi imperfetta cura
Per contrastare questa patologia ereditaria bisogna portare avanti la strategia riabilitativa più efficace ed affidabile. Si parta dal presupposto che il trattamento di diversi tipi di amelogenesi imperfetta dipende dall'età della persona colpita e dalla condizione dello smalto interessato. I trattamenti includono cure preventive con sigillanti e restauro adesivo per motivi estetici, ricostruzione protesica con elettrodomestici fissi o rimovibili e interventi chirurgici. Ad esempio, il ripristino adesivo è più efficace nel ripristinare i denti colpiti da amelogenesi imperfetta ipoplastica. Le forme con ipomineralizzazione e smalto debole (ipocalcificazione, ipomatura) sono molto soggette a fratture e sensibili al calore e alle sostanze chimiche e richiedono un trattamento precoce con corone dentali complete in modo che il paziente possa masticare ed eseguire correttamente le procedure igieniche.
Recenti studi che sono stati eseguiti sulla amelogenesi imperfetta hanno anche permesso di stabilire che i restauri diretti in pazienti con casi gravi o con forme ipomineralizzate durano decisamente di meno rispetto ai pazienti con casi moderati o forme ipoplastiche di amelogenesi imperfetta. Come detto parlando di amelogenesi imperfetta bambini cause e cura assumono un ruolo molto importante ed è bene approfondire per sapere come procedere nel modo corretto. Ad esempio i restauri diretti con composti a base di resina sono comunemente preferiti nei pazienti giovani per evitare un'estesa preparazione dei denti durante l'adolescenza. Tuttavia, dati più recenti indicano che i restauri indiretti durano più a lungo dei restauri diretti, che è dovuto al legame imperfetto dei legamenti allo smalto affetto da amelogenesi imperfetta.
Amelogenesi imperfetta prevenzione
Il trattamento dei tipi di amelogenesi imperfetta con smalto gravemente colpito richiede più fasi per mantenere la forma: la funzione e l'estetica della dentizione primaria (2-6 anni di età), la dentizione mista osservata nell'infanzia (6-11 anni) e la dentizione permanente (11 anni o più). Le cure iniziali dovrebbero iniziare con la prevenzione nella dentizione primaria considerando tutti gli aspetti. L'intervento precoce dovrebbe iniziare con azioni preventive, tra cui le buone istruzioni di igiene orale, l'applicazione del fluoruro topico, l'applicazione del sigillante, il risciacquo con collutorio e l'estrazione dei denti con prognosi infausta. Per recuperare i denti è possibile effettuare restauri con resine speciali e corone metalliche e/o ceramiche come accennato in precedenza. Il trattamento di amelogenesi imperfetta nei bambini può richiedere l'intervento di molti specialisti. Ad esempio la scarsa occlusione spesso richiedere un intervento ortodontico anche chirurgico. Il trattamento può durare diversi decenni in quanto include la dentizione primaria e permanente. La conoscenza dei difetti genetici associati a specifici tipi di amelogenesi sta aumentando portando a una migliore diagnosi del tipo specifico. Quando il problema genetico è noto è meglio perché permette di prevedere che i pazienti saranno in grado di avere problemi associati come la formazione della placca e scarsa occlusione e quindi scegliere il miglior piano di trattamento.
Riassumendo quindi, per quanto riguarda la cura della amelogenesi imperfetta, si tenga presente che tutto cambia in base al tipo di patologia, all’età del soggetto colpito e al grado di compromissione della dentatura. Se la patologia non è ancora troppo progredita comunque si possono adottare delle misure preventive così da evitare la perdita dei denti. In altri casi si propongono trattamenti di "protesizzazione" con faccette o apparecchi di sostegno. La diagnosi e la classificazione si basano soprattutto sullo studio della storia clinica e familiare del paziente e anche tramite radiografie che servono a mostrare il contrasto tra smalto e dentina.
Le persone con questa malattia hanno anche problemi legati ai tessuti che circondano i denti (tessuti parodontali) come gengive, legamenti e ossa alveolari su cui poggia la radice del dente. I denti di chi soffre di amelogenesi imperfetta sono anche maggiormente sensibili alle temperature calde e fredde. Non solo, si può anche soffrire di dolore anche molto fastidioso per via della dentina esposta a causa del difetto nello smalto dentale. Per questo motivo è fondamentale una diagnosi precoce in modo da monitorare nel tempo gli eventuali peggioramenti ed evitare carie, usura o perdita precoce dei denti.
Infatti la diagnosi precoce di amelogenesi imperfetta nella dentatura decidua è statisticamente efficace nel prevenire i danni futuri alla dentatura definitiva. In questo articolo ci occuperemo di di valutare cause principali dell'amelogenesi imperfetta e di scoprire gli eventuali trattamenti.
Amelogenesi imperfetta: le diverse tipologie e i sintomi
Attualmente sono state identificate diverse tipologie di amelogenesi imperfetta, si va da quella di tipo 1 “forme ipoplastiche” fino a quella di tipo 2 “ipomaturazione”, di tipo 3 “ipocalcificazione” e di tipo 4 (ipoplasia e ipomaturazione associate a taurodontismo). L’amelogenesi imperfetta è comunque una patologia di tipo ereditario e, per fortuna, è assai poco frequente, si pensa infatti che la sua prevalenza sia di poco inferiore allo 0,5%. Molti dei pazienti che soffrono di amelogenesi imperfetta subiscono un impatto psicologico da non trascurare e, soprattutto nei più giovani, si tende a procedere con una riabilitazione funzionale ed estetica che va dai restauri diretti a quelli protesici. Se parliamo invece dei sintomi dell’amelogenesi imperfetta si tenga conto che chi soffre di questa patologia ha uno smalto dei denti molto morbido e sottile. L’imperfetta nei bambini non è meno impattante e chi ne soffre ha denti che sembrano gialli e che si danneggiano molto facilmente.
Amelogenesi imperfetta cura
Per contrastare questa patologia ereditaria bisogna portare avanti la strategia riabilitativa più efficace ed affidabile. Si parta dal presupposto che il trattamento di diversi tipi di amelogenesi imperfetta dipende dall'età della persona colpita e dalla condizione dello smalto interessato. I trattamenti includono cure preventive con sigillanti e restauro adesivo per motivi estetici, ricostruzione protesica con elettrodomestici fissi o rimovibili e interventi chirurgici. Ad esempio, il ripristino adesivo è più efficace nel ripristinare i denti colpiti da amelogenesi imperfetta ipoplastica. Le forme con ipomineralizzazione e smalto debole (ipocalcificazione, ipomatura) sono molto soggette a fratture e sensibili al calore e alle sostanze chimiche e richiedono un trattamento precoce con corone dentali complete in modo che il paziente possa masticare ed eseguire correttamente le procedure igieniche.
Recenti studi che sono stati eseguiti sulla amelogenesi imperfetta hanno anche permesso di stabilire che i restauri diretti in pazienti con casi gravi o con forme ipomineralizzate durano decisamente di meno rispetto ai pazienti con casi moderati o forme ipoplastiche di amelogenesi imperfetta. Come detto parlando di amelogenesi imperfetta bambini cause e cura assumono un ruolo molto importante ed è bene approfondire per sapere come procedere nel modo corretto. Ad esempio i restauri diretti con composti a base di resina sono comunemente preferiti nei pazienti giovani per evitare un'estesa preparazione dei denti durante l'adolescenza. Tuttavia, dati più recenti indicano che i restauri indiretti durano più a lungo dei restauri diretti, che è dovuto al legame imperfetto dei legamenti allo smalto affetto da amelogenesi imperfetta.
Amelogenesi imperfetta prevenzione
Il trattamento dei tipi di amelogenesi imperfetta con smalto gravemente colpito richiede più fasi per mantenere la forma: la funzione e l'estetica della dentizione primaria (2-6 anni di età), la dentizione mista osservata nell'infanzia (6-11 anni) e la dentizione permanente (11 anni o più). Le cure iniziali dovrebbero iniziare con la prevenzione nella dentizione primaria considerando tutti gli aspetti. L'intervento precoce dovrebbe iniziare con azioni preventive, tra cui le buone istruzioni di igiene orale, l'applicazione del fluoruro topico, l'applicazione del sigillante, il risciacquo con collutorio e l'estrazione dei denti con prognosi infausta. Per recuperare i denti è possibile effettuare restauri con resine speciali e corone metalliche e/o ceramiche come accennato in precedenza. Il trattamento di amelogenesi imperfetta nei bambini può richiedere l'intervento di molti specialisti. Ad esempio la scarsa occlusione spesso richiedere un intervento ortodontico anche chirurgico. Il trattamento può durare diversi decenni in quanto include la dentizione primaria e permanente. La conoscenza dei difetti genetici associati a specifici tipi di amelogenesi sta aumentando portando a una migliore diagnosi del tipo specifico. Quando il problema genetico è noto è meglio perché permette di prevedere che i pazienti saranno in grado di avere problemi associati come la formazione della placca e scarsa occlusione e quindi scegliere il miglior piano di trattamento.
Riassumendo quindi, per quanto riguarda la cura della amelogenesi imperfetta, si tenga presente che tutto cambia in base al tipo di patologia, all’età del soggetto colpito e al grado di compromissione della dentatura. Se la patologia non è ancora troppo progredita comunque si possono adottare delle misure preventive così da evitare la perdita dei denti. In altri casi si propongono trattamenti di "protesizzazione" con faccette o apparecchi di sostegno. La diagnosi e la classificazione si basano soprattutto sullo studio della storia clinica e familiare del paziente e anche tramite radiografie che servono a mostrare il contrasto tra smalto e dentina.
