Scialorrea
La sciallorea, anche detta ipersalivazione, non è una patologia che si può evolvere in una più grave. Questa patologia rischia di influenzare la vita delle persone in quanto, chi ne soffre, non sarà in grado di condurre una vita normale soprattutto nei casi in cui si verifica. Questo perché non sono in grado di contenere la saliva in bocca. La scialorrea potrebbe anche causare un odore sgradevole nel respiro del paziente, l’alitosi, pur presentando un aspetto gradevole. I segni più comuni di ipersalivazione o ipersalivazione sono affaticamento muscolare, dermatite, difficoltà vocali, cambiamento nel senso del gusto. La quantità di saliva potrebbe indurre la persona a deglutire la saliva nei polmoni causando tosse e nausea. La diagnosi di ipersalivazione è semplice e una persona può essere sospettata di avere sciallorea se c'è una continua emissione di saliva in bocca. Al momento non ci sono test per diagnosticare questo problema di ipersalivazione. Insomma, la produzione eccessiva di saliva può essere un problema ed è bene sapere che cosa fare.
Cos’è la scialorrea?
L'accumulo di saliva in bocca può avere due cause: un'eccessiva produzione di saliva o la difficoltà a deglutire la saliva stessa generata. Con la produzione eccessiva di saliva si ha una eccessiva salivazione che potrebbe essere correlata anche all’uso di alcuni farmaci o droghe. Con troppa saliva in bocca si potrebbe avere difficoltà a deglutire la saliva generata. In questo caso i livelli di produzione di saliva sono normale ma l’accumulo di saliva potrebbe essere dovuto a una malattia neurologica che rende la persona non consapevole della ipersalivazione. Alcuni di questi disturbi che possono provocare la scialorrea sono la sclerosi laterale amiotrofica, il morbo di Parkinson, la paralisi cerebrale, la paralisi del nervo facciale e la sindrome di riley-Day.
Si può prevenire la scialorrea?
Una persona genera normalmente tra uno e due litri di saliva al giorno. Tuttavia, questa quantità di saliva varia a seconda dell'ora del giorno e dell'attività che la persona sta svolgendo. Così, a titolo di esempio, i cibi acidi generano più saliva, mentre per esempio dormire causa l’effetto contrario. La prima cosa che bisogna fare per risolvere questo problema è sapere esattamente qual è l'origine di questo eccesso di saliva. Si tratta di pazienti con carenze nei riflessi neuromuscolari e nella formazione motoria orale, motivo per cui vengono utilizzate logopedia, fisioterapia e altre specialità che consentono a questi pazienti di migliorare in modo significativo. Se la produzione eccessiva di saliva è causata dall'uso di un medicinale, l'interruzione di questo trattamento potrebbe risolverlo. Cioè, in questo caso, sarebbe soppresso o sostituito da un altro trattamento alternativo i cui effetti collaterali non sono una segregazione incontrollabile del flusso salivare.
In altri casi, può essere necessaria la prescrizione di atropina, antispasmo o farmaci neuropsicotici per controllare la saliva. Oltre alla prescrizione di farmaci, esiste la possibilità di eseguire un trattamento chirurgico che consiste nell'asportare alcune ghiandole salivari o legare i dotti di rilascio della saliva. Pertanto, la sua estrazione produce una riduzione della quantità di saliva. Tuttavia, per quanto riguarda il trattamento chirurgico, va detto che viene eseguito solo nei pazienti che soffrono di sciallorea che non mostrano risposta al trattamento farmacologico o in quelli il cui eccesso di saliva impedisce loro di condurre una vita normale. Un altro trattamento che si è dimostrato efficace nel trattamento dell'ipersalivazione sono le iniezioni di tossina botulinica per ridurre l'ipersalivazione. Tuttavia, l'effetto di Botox dura tra i quattro ei sei mesi, quindi le iniezioni sono necessarie ogni certo periodo di tempo.
Quale specialista tratta l'ipersalivazione?
La scialorrea può essere associata a diverse cause. Il primo contatto nel caso in cui si ritiene che una persona abbia un'ipersalivazione dovrebbe essere con un medico che condurrà le prime indagini e una revisione per cercare di determinare l'origine dell'ipersalivazione. La scialorrea è una condizione clinica caratterizzata da un anomalo ed eccessivo accumulo di saliva nella cavità orale per difficoltà alla deglutizione associata o meno a una aumentata produzione di saliva. Sarebbe anche importante effettuare una visita pediatrica di base per un preciso inquadramento e per garantire un corretto percorso sia dal punto di vista diagnostico che terapeutico. La scialorrea può anche essere dovuta a una riduzione della deglutizione associata o meno a una produzione eccessiva di saliva. La saliva è secreta dalle ghiandole salivari maggiori e da alcune ghiandole minori. Si pensi che circa il 70% della produzione è a carico della ghiandola sottomandibolare e della sottolinguale. La ghiandola parotide può anche incrementare la produzione salivare, specialmente a seguito di uno stimolo gustativo. La saliva del resto contribuisce alla pulizia meccanica della bocca e alla regolazione del pH orale. Ha inoltre anche una funzione batteriostatica e battericida, ovvero inibisce la crescita di batteri. Possiamo quindi dire che la scialorrea sia uno dei disturbi più frequenti nei bambini con macroglossia o con un deficit neurologico cronico e grave. Una delle complicazioni della scialorrea comunque è l’inalazione della saliva che è causa di polmoniti chimiche ricorrenti.
Cos’è la scialorrea?
L'accumulo di saliva in bocca può avere due cause: un'eccessiva produzione di saliva o la difficoltà a deglutire la saliva stessa generata. Con la produzione eccessiva di saliva si ha una eccessiva salivazione che potrebbe essere correlata anche all’uso di alcuni farmaci o droghe. Con troppa saliva in bocca si potrebbe avere difficoltà a deglutire la saliva generata. In questo caso i livelli di produzione di saliva sono normale ma l’accumulo di saliva potrebbe essere dovuto a una malattia neurologica che rende la persona non consapevole della ipersalivazione. Alcuni di questi disturbi che possono provocare la scialorrea sono la sclerosi laterale amiotrofica, il morbo di Parkinson, la paralisi cerebrale, la paralisi del nervo facciale e la sindrome di riley-Day.
Si può prevenire la scialorrea?
Una persona genera normalmente tra uno e due litri di saliva al giorno. Tuttavia, questa quantità di saliva varia a seconda dell'ora del giorno e dell'attività che la persona sta svolgendo. Così, a titolo di esempio, i cibi acidi generano più saliva, mentre per esempio dormire causa l’effetto contrario. La prima cosa che bisogna fare per risolvere questo problema è sapere esattamente qual è l'origine di questo eccesso di saliva. Si tratta di pazienti con carenze nei riflessi neuromuscolari e nella formazione motoria orale, motivo per cui vengono utilizzate logopedia, fisioterapia e altre specialità che consentono a questi pazienti di migliorare in modo significativo. Se la produzione eccessiva di saliva è causata dall'uso di un medicinale, l'interruzione di questo trattamento potrebbe risolverlo. Cioè, in questo caso, sarebbe soppresso o sostituito da un altro trattamento alternativo i cui effetti collaterali non sono una segregazione incontrollabile del flusso salivare.
In altri casi, può essere necessaria la prescrizione di atropina, antispasmo o farmaci neuropsicotici per controllare la saliva. Oltre alla prescrizione di farmaci, esiste la possibilità di eseguire un trattamento chirurgico che consiste nell'asportare alcune ghiandole salivari o legare i dotti di rilascio della saliva. Pertanto, la sua estrazione produce una riduzione della quantità di saliva. Tuttavia, per quanto riguarda il trattamento chirurgico, va detto che viene eseguito solo nei pazienti che soffrono di sciallorea che non mostrano risposta al trattamento farmacologico o in quelli il cui eccesso di saliva impedisce loro di condurre una vita normale. Un altro trattamento che si è dimostrato efficace nel trattamento dell'ipersalivazione sono le iniezioni di tossina botulinica per ridurre l'ipersalivazione. Tuttavia, l'effetto di Botox dura tra i quattro ei sei mesi, quindi le iniezioni sono necessarie ogni certo periodo di tempo.
Quale specialista tratta l'ipersalivazione?
La scialorrea può essere associata a diverse cause. Il primo contatto nel caso in cui si ritiene che una persona abbia un'ipersalivazione dovrebbe essere con un medico che condurrà le prime indagini e una revisione per cercare di determinare l'origine dell'ipersalivazione. La scialorrea è una condizione clinica caratterizzata da un anomalo ed eccessivo accumulo di saliva nella cavità orale per difficoltà alla deglutizione associata o meno a una aumentata produzione di saliva. Sarebbe anche importante effettuare una visita pediatrica di base per un preciso inquadramento e per garantire un corretto percorso sia dal punto di vista diagnostico che terapeutico. La scialorrea può anche essere dovuta a una riduzione della deglutizione associata o meno a una produzione eccessiva di saliva. La saliva è secreta dalle ghiandole salivari maggiori e da alcune ghiandole minori. Si pensi che circa il 70% della produzione è a carico della ghiandola sottomandibolare e della sottolinguale. La ghiandola parotide può anche incrementare la produzione salivare, specialmente a seguito di uno stimolo gustativo. La saliva del resto contribuisce alla pulizia meccanica della bocca e alla regolazione del pH orale. Ha inoltre anche una funzione batteriostatica e battericida, ovvero inibisce la crescita di batteri. Possiamo quindi dire che la scialorrea sia uno dei disturbi più frequenti nei bambini con macroglossia o con un deficit neurologico cronico e grave. Una delle complicazioni della scialorrea comunque è l’inalazione della saliva che è causa di polmoniti chimiche ricorrenti.
