Odontoma composto
Un odontoma è un tumore benigno di origine odontogena, cioè correlato allo sviluppo dei denti. È costituito da tessuto dentale cresciuto in modo irregolare. L'età media di insorgenza degli odontomi è solitamente di 14 anni. Anche se abbiamo avuto casi anche in adulti che non conoscevano la sua esistenza. L’odontoma è spesso correlato a denti trattenuti nella maggior parte dei casi, sebbene ci siano casi in cui sorgono nella cavità orale. Esistono due tipi principali: odontoma composto e odontoma complesso. Proseguendo con la lettura cercheremo di dare delle informazioni dettagliate sui diversi tipi di odontoma (odontoma semplice, composto e complesso), e anche sulle possibili cure.
Odontoma composto e complesso
Un odontoma composto è quello in cui i tre tessuti che compongono il dente (smalto, dentina e cemento) sono ancora ordinati e definiti. Di solito l’odontoma composto appare nella mascella anteriore. Nell'odontoma complesso i tessuti dentali sono disordinati. Di solito appare nella mascella superiore posteriore o nella mascella inferiore. L'odontoma è il secondo tumore odontogeno più comune, solo dietro l'ameloblastoma. L'odontoma comunque è una malformazione benigna del tessuto dentale e, attualmente, questo tumore è considerato un disturbo dello sviluppo e può sembrare il risultato dell'effetto di diversi agenti causali. L'odontoma evolve lentamente e, poiché ha meccanismi simili all'odontogenesi, cessando la sua crescita dopo che il processo di calcificazione è terminato, molti ricercatori negano le sue caratteristiche tumorali. L'eziopatogenesi deve ancora essere chiarita. Si ritiene che infezioni, traumi o pressioni portino a cambiamenti nel meccanismo genetico e di controllo dello sviluppo dei denti. Secondo l'Organizzazione mondiale della sanità (OMS), l'odontoma è classificato in due tipi: odontoma composto e complesso.
Il primo nasce da una proliferazione esacerbata della lamina dentale in cui i tessuti dentali sono organizzati secondo uno schema, dando origine a strutture simili a piccoli denti. Il secondo nasce da una invaginazione dell'epitelio nel germe in via di sviluppo, presentando uno schema in cui i tessuti dentali rappresentati sono disordinati, senza mostrare somiglianze con i denticoli. L'odontoma combinato corrisponde al 67% dei casi, mentre il complesso al 33% dei casi. Entrambi i tipi colpiscono più donne, bambini e adolescenti. Il tipo combinato predomina nella regione anteriore della mascella interessando l'incisivo centrale, laterale e soprattutto canino. L'odontoma complesso, d'altra parte, si trova più frequentemente nelle aree dei premolari e dei molari. Come conseguenza dell'odontoma, possono esserci problemi legati all'interferenza nel processo di eruzione dei denti, ritardo o impedimento dei movimenti eruttivi e, in alcuni casi, con eruzione ectopica. Possono verificarsi anche malformazione dei denti adiacenti, diastema, anodonzia e dolore causato dalla pressione esercitata dal tumore, devitalizzazione e riassorbimento dei denti. Pertanto, la maggior parte degli autori consiglia la rimozione chirurgica dell'odontoma non appena viene diagnosticato.
Odontoma complesso e composto: la diagnosi
La diagnosi viene fatta mediante radiografie, con l'odontoma composto che si presenta come una serie di strutture dentiformi e circondate da un alone radiotrasparente, mentre l'odontoma complesso ha un'area radiotrasparente ben definita, in cui sono contenute una o più irregolarità di tessuto calcificato. Come accennato in precedenza, si consiglia la rimozione chirurgica degli odontomi e la tecnica chirurgica consiste essenzialmente nella tecnica di estrazione dei denti inclusi. Di solito, gli odontomi non sono asintomatici e possono essere identificati a causa dell'assenza di eruzioni cutanee, posizione anormale dei denti o nelle radiografie di routine. L'odontoma è un tumore che ha origine nel tessuto che forma i denti provocando la comparsa dei tessuti dentali. È un tumore che si manifesta più frequentemente nei bambini, ma può colpire anche gli adulti. Spesso non ha sintomi, di solito non causa dolore, è lento a svilupparsi ed è benigno ma può svilupparsi in cancro se non trattato. Quando i sintomi sono presenti, l'odontoma può impedire la nascita di denti permanenti o impedire la caduta dei denti temporanei. A seconda dei casi, potrebbe esserci anche un gonfiore nella regione gengivale o potrebbe esserci un piccolo spostamento dei denti. Il tumore viene quindi identificato all'esame radiografico. Il trattamento per entrambi i tipi di odontoma è la rimozione chirurgica. Ricordiamo che possiamo avere un odontoma semplice quando è costituito da un unico tessuto e quindi la massa non presenta molteplici componenti dentinali.
Odontoma complesso e composto: il trattamento
Dopo la diagnosi il trattamento suggerito per l’odontoma composto o complesso è quello chirurgico e prevede l’enucleazione del tessuto patologico e lo scrupoloso raschiamento della cavità ossea residua. La rimozione chirurgica della massa permette di creare delle nuove condizioni per la normale eruzione dei denti. Dopo che viene eseguito l’intervento il rischio di recidive è molto basso e questo significa che l’odontoma non comparirà nemmeno in futuro. La diagnosi ritardata di un odontoma complesso o composto potrebbe poi rendere necessario l’uso di trazione ortodontica del dente o dei denti in contiguità con la lesione enucleata così da orientarli in una posizione adeguata in arcata. L’estrazione dei denti è considerata opportuna soprattutto in caso di degenerazioni cistiche o di lesioni morfologiche.
Odontoma composto e complesso
Un odontoma composto è quello in cui i tre tessuti che compongono il dente (smalto, dentina e cemento) sono ancora ordinati e definiti. Di solito l’odontoma composto appare nella mascella anteriore. Nell'odontoma complesso i tessuti dentali sono disordinati. Di solito appare nella mascella superiore posteriore o nella mascella inferiore. L'odontoma è il secondo tumore odontogeno più comune, solo dietro l'ameloblastoma. L'odontoma comunque è una malformazione benigna del tessuto dentale e, attualmente, questo tumore è considerato un disturbo dello sviluppo e può sembrare il risultato dell'effetto di diversi agenti causali. L'odontoma evolve lentamente e, poiché ha meccanismi simili all'odontogenesi, cessando la sua crescita dopo che il processo di calcificazione è terminato, molti ricercatori negano le sue caratteristiche tumorali. L'eziopatogenesi deve ancora essere chiarita. Si ritiene che infezioni, traumi o pressioni portino a cambiamenti nel meccanismo genetico e di controllo dello sviluppo dei denti. Secondo l'Organizzazione mondiale della sanità (OMS), l'odontoma è classificato in due tipi: odontoma composto e complesso.
Il primo nasce da una proliferazione esacerbata della lamina dentale in cui i tessuti dentali sono organizzati secondo uno schema, dando origine a strutture simili a piccoli denti. Il secondo nasce da una invaginazione dell'epitelio nel germe in via di sviluppo, presentando uno schema in cui i tessuti dentali rappresentati sono disordinati, senza mostrare somiglianze con i denticoli. L'odontoma combinato corrisponde al 67% dei casi, mentre il complesso al 33% dei casi. Entrambi i tipi colpiscono più donne, bambini e adolescenti. Il tipo combinato predomina nella regione anteriore della mascella interessando l'incisivo centrale, laterale e soprattutto canino. L'odontoma complesso, d'altra parte, si trova più frequentemente nelle aree dei premolari e dei molari. Come conseguenza dell'odontoma, possono esserci problemi legati all'interferenza nel processo di eruzione dei denti, ritardo o impedimento dei movimenti eruttivi e, in alcuni casi, con eruzione ectopica. Possono verificarsi anche malformazione dei denti adiacenti, diastema, anodonzia e dolore causato dalla pressione esercitata dal tumore, devitalizzazione e riassorbimento dei denti. Pertanto, la maggior parte degli autori consiglia la rimozione chirurgica dell'odontoma non appena viene diagnosticato.
Odontoma complesso e composto: la diagnosi
La diagnosi viene fatta mediante radiografie, con l'odontoma composto che si presenta come una serie di strutture dentiformi e circondate da un alone radiotrasparente, mentre l'odontoma complesso ha un'area radiotrasparente ben definita, in cui sono contenute una o più irregolarità di tessuto calcificato. Come accennato in precedenza, si consiglia la rimozione chirurgica degli odontomi e la tecnica chirurgica consiste essenzialmente nella tecnica di estrazione dei denti inclusi. Di solito, gli odontomi non sono asintomatici e possono essere identificati a causa dell'assenza di eruzioni cutanee, posizione anormale dei denti o nelle radiografie di routine. L'odontoma è un tumore che ha origine nel tessuto che forma i denti provocando la comparsa dei tessuti dentali. È un tumore che si manifesta più frequentemente nei bambini, ma può colpire anche gli adulti. Spesso non ha sintomi, di solito non causa dolore, è lento a svilupparsi ed è benigno ma può svilupparsi in cancro se non trattato. Quando i sintomi sono presenti, l'odontoma può impedire la nascita di denti permanenti o impedire la caduta dei denti temporanei. A seconda dei casi, potrebbe esserci anche un gonfiore nella regione gengivale o potrebbe esserci un piccolo spostamento dei denti. Il tumore viene quindi identificato all'esame radiografico. Il trattamento per entrambi i tipi di odontoma è la rimozione chirurgica. Ricordiamo che possiamo avere un odontoma semplice quando è costituito da un unico tessuto e quindi la massa non presenta molteplici componenti dentinali.
Odontoma complesso e composto: il trattamento
Dopo la diagnosi il trattamento suggerito per l’odontoma composto o complesso è quello chirurgico e prevede l’enucleazione del tessuto patologico e lo scrupoloso raschiamento della cavità ossea residua. La rimozione chirurgica della massa permette di creare delle nuove condizioni per la normale eruzione dei denti. Dopo che viene eseguito l’intervento il rischio di recidive è molto basso e questo significa che l’odontoma non comparirà nemmeno in futuro. La diagnosi ritardata di un odontoma complesso o composto potrebbe poi rendere necessario l’uso di trazione ortodontica del dente o dei denti in contiguità con la lesione enucleata così da orientarli in una posizione adeguata in arcata. L’estrazione dei denti è considerata opportuna soprattutto in caso di degenerazioni cistiche o di lesioni morfologiche.
