Nervi mandibola
Hai mai sentito parlare di dolore suicida o tic doloroso? Ebbene, è così che si conosce anche il dolore prodotto dalla nevralgia del trigemino, una sensazione dolorosa che si percepisce in una certa zona del viso e che è così intensa e sgradevole (quasi insopportabile secondo chi ne soffre) che merita tali appellativi.
La nevralgia del trigemino è una patologia caratterizzata da dolore cronico che ha origine in uno dei nervi mandibola noto come trigemino, un nome che deriva dal latino e significa tre gemelli, alludendo alle sue porzioni principali: nervo oftalmico, nervo mascellare e nervo mandibolare. Quindi, il dolore nevralgico in questo nervo può essere localizzato in una di queste parti del viso.
Il trigemino svolge due funzioni. Da un lato, fornisce le informazioni necessarie per far muovere i muscoli masticatori e, in secondo luogo, raccoglie le informazioni sensoriali della metà anteriore della testa, così come la lingua, i denti, gli occhi e la mucosa orale. In questo articolo vedremo insieme i principali nervi mandibola, cosa ne provoca il dolore e come trattarlo.
Dolore nervi mandibola cause e sintomi
Coloro che riferiscono un dolore ai nervi mandibola lo descrivono come una scossa elettrica molto forte, lancinante e acuta che appare spontaneamente o può essere innescata da stimoli esterni, come ad esempio:
-Parlare
-Masticare
-Lavati i denti
-Toccarsi il viso
-Lo sfregamento del vento
-Trucco
-Lavarsi il viso
-Radersi
Nel 97% dei casi, il dolore da nevralgia del trigemino è registrato su un solo lato del viso. Di solito inizia a manifestarsi moderatamente, ma la sua intensità diventa estremamente forte nella maggior parte dei pazienti. Per quanto riguarda la durata, gli attacchi possono durare pochi secondi o durare due minuti. In alcune occasioni diversi attacchi sono incatenati. Ci sono pazienti che possono avere più di 100 attacchi durante il giorno.
Tuttavia, la nevralgia dei nervi mandibola può progredire e causare episodi più lunghi e più frequenti di dolore acuto, che durano per giorni, settimane o mesi. Allo stesso modo, è anche possibile che scompaiano per mesi o anni. Nei giorni che precedono un episodio, alcuni pazienti possono provare una sensazione di formicolio, intorpidimento o dolore un po' persistente e costante. A seconda dell'area del nervo interessato, il dolore può essere localizzato in tre diverse parti del viso: nella fronte e nell'orbita dell'occhio; sulla guancia, estendendosi nel naso o nell'orecchio; e infine, nella mascella, da dove di solito si estende al mento e alla base della lingua.
Secondo la sua origine, la nevralgia dei nervi mandibola può essere classificata in due tipi: primaria (chiamata anche essenziale) che è quella in cui la sua causa è sconosciuta, e secondaria o sintomatica, che è quella che può avere la sua origine in alcune delle seguenti cause:
-Presenza di un tumore che preme o irrita il nervo trigemino
-Contatto tra un vaso sanguigno normale e il nervo trigemino la cui pressione ne causa il malfunzionamento
-Sclerosi multipla o disturbi simili che danneggiano la guaina mielinica o lo strato isolante che protegge il nervo
-Ictus o trauma facciale
Infiammazione nervi mandibola: prognosi e trattamenti
L'evoluzione e la prognosi della nevralgia dei nervi mandibola è irregolare. Come accennato gli attacchi di dolore possono verificarsi più volte al giorno per settimane e mesi e fermarsi spontaneamente nella fase iniziale (senza trattamento). Queste fasi indolori possono durare per settimane e persino mesi; il 29% dei pazienti può anche soffrire di un singolo episodio. In quasi lo stesso numero di casi, la nevralgia del trigemino causa fino a tre o più episodi di questo tipo.
Nel 21% di tutte le nevralgie del trigemino, si verificano attacchi ripetuti nei primi cinque anni. Nella maggior parte dei casi il dolore può essere evitato con un adeguato trattamento della nevralgia del trigemino, almeno temporaneamente. Tuttavia, nessuno dei trattamenti disponibili garantisce una cura completa. Raramente i dolori sono così forti da far svenire il paziente quando non sopporta più il dolore, altri favoriscono episodi depressivi.
Non esiste un singolo test per diagnosticare la nevralgia del trigemino. Gli specialisti del dolore generalmente si basano sulla storia medica del paziente, sulla descrizione dei sintomi e su un esame fisico approfondito. Per quanto riguarda i test diagnostici, la risonanza magnetica consente di escludere tumori o sclerosi multipla come causa del dolore. D'altra parte, per determinare se ci sono problemi con i vasi sanguigni o se si verifica una compressione nel nervo trigemino vicino al tronco cerebrale, viene utilizzata l'angiografia a risonanza magnetica.
Il primo trattamento che viene provato è farmacologico. Di solito questo tipo di nevralgia viene trattata con farmaci anticonvulsivanti, poiché gli analgesici classici di solito non sono efficaci. Per quanto riguarda i trattamenti interventistici, si possono eseguire trattamenti a radiofrequenza, sia pulsati che termici del nervo trigemino. Questa procedura mira a interrompere la trasmissione dei segnali del dolore al cervello. Questo trattamento, sebbene richieda una sedazione profonda, viene eseguito su base ambulatoriale. Il sollievo dal dolore con questo trattamento può durare per diversi mesi e può essere ripetuto periodicamente.
La nevralgia del trigemino è una patologia caratterizzata da dolore cronico che ha origine in uno dei nervi mandibola noto come trigemino, un nome che deriva dal latino e significa tre gemelli, alludendo alle sue porzioni principali: nervo oftalmico, nervo mascellare e nervo mandibolare. Quindi, il dolore nevralgico in questo nervo può essere localizzato in una di queste parti del viso.
Il trigemino svolge due funzioni. Da un lato, fornisce le informazioni necessarie per far muovere i muscoli masticatori e, in secondo luogo, raccoglie le informazioni sensoriali della metà anteriore della testa, così come la lingua, i denti, gli occhi e la mucosa orale. In questo articolo vedremo insieme i principali nervi mandibola, cosa ne provoca il dolore e come trattarlo.
Dolore nervi mandibola cause e sintomi
Coloro che riferiscono un dolore ai nervi mandibola lo descrivono come una scossa elettrica molto forte, lancinante e acuta che appare spontaneamente o può essere innescata da stimoli esterni, come ad esempio:
-Parlare
-Masticare
-Lavati i denti
-Toccarsi il viso
-Lo sfregamento del vento
-Trucco
-Lavarsi il viso
-Radersi
Nel 97% dei casi, il dolore da nevralgia del trigemino è registrato su un solo lato del viso. Di solito inizia a manifestarsi moderatamente, ma la sua intensità diventa estremamente forte nella maggior parte dei pazienti. Per quanto riguarda la durata, gli attacchi possono durare pochi secondi o durare due minuti. In alcune occasioni diversi attacchi sono incatenati. Ci sono pazienti che possono avere più di 100 attacchi durante il giorno.
Tuttavia, la nevralgia dei nervi mandibola può progredire e causare episodi più lunghi e più frequenti di dolore acuto, che durano per giorni, settimane o mesi. Allo stesso modo, è anche possibile che scompaiano per mesi o anni. Nei giorni che precedono un episodio, alcuni pazienti possono provare una sensazione di formicolio, intorpidimento o dolore un po' persistente e costante. A seconda dell'area del nervo interessato, il dolore può essere localizzato in tre diverse parti del viso: nella fronte e nell'orbita dell'occhio; sulla guancia, estendendosi nel naso o nell'orecchio; e infine, nella mascella, da dove di solito si estende al mento e alla base della lingua.
Secondo la sua origine, la nevralgia dei nervi mandibola può essere classificata in due tipi: primaria (chiamata anche essenziale) che è quella in cui la sua causa è sconosciuta, e secondaria o sintomatica, che è quella che può avere la sua origine in alcune delle seguenti cause:
-Presenza di un tumore che preme o irrita il nervo trigemino
-Contatto tra un vaso sanguigno normale e il nervo trigemino la cui pressione ne causa il malfunzionamento
-Sclerosi multipla o disturbi simili che danneggiano la guaina mielinica o lo strato isolante che protegge il nervo
-Ictus o trauma facciale
Infiammazione nervi mandibola: prognosi e trattamenti
L'evoluzione e la prognosi della nevralgia dei nervi mandibola è irregolare. Come accennato gli attacchi di dolore possono verificarsi più volte al giorno per settimane e mesi e fermarsi spontaneamente nella fase iniziale (senza trattamento). Queste fasi indolori possono durare per settimane e persino mesi; il 29% dei pazienti può anche soffrire di un singolo episodio. In quasi lo stesso numero di casi, la nevralgia del trigemino causa fino a tre o più episodi di questo tipo.
Nel 21% di tutte le nevralgie del trigemino, si verificano attacchi ripetuti nei primi cinque anni. Nella maggior parte dei casi il dolore può essere evitato con un adeguato trattamento della nevralgia del trigemino, almeno temporaneamente. Tuttavia, nessuno dei trattamenti disponibili garantisce una cura completa. Raramente i dolori sono così forti da far svenire il paziente quando non sopporta più il dolore, altri favoriscono episodi depressivi.
Non esiste un singolo test per diagnosticare la nevralgia del trigemino. Gli specialisti del dolore generalmente si basano sulla storia medica del paziente, sulla descrizione dei sintomi e su un esame fisico approfondito. Per quanto riguarda i test diagnostici, la risonanza magnetica consente di escludere tumori o sclerosi multipla come causa del dolore. D'altra parte, per determinare se ci sono problemi con i vasi sanguigni o se si verifica una compressione nel nervo trigemino vicino al tronco cerebrale, viene utilizzata l'angiografia a risonanza magnetica.
Il primo trattamento che viene provato è farmacologico. Di solito questo tipo di nevralgia viene trattata con farmaci anticonvulsivanti, poiché gli analgesici classici di solito non sono efficaci. Per quanto riguarda i trattamenti interventistici, si possono eseguire trattamenti a radiofrequenza, sia pulsati che termici del nervo trigemino. Questa procedura mira a interrompere la trasmissione dei segnali del dolore al cervello. Questo trattamento, sebbene richieda una sedazione profonda, viene eseguito su base ambulatoriale. Il sollievo dal dolore con questo trattamento può durare per diversi mesi e può essere ripetuto periodicamente.
