Iperplasia gengivale
L'iperplasia gengivale infiammatoria è un processo proliferativo reattivo, con varia eziologia, e può essere causata da fattori locali o sistemici. Si tratta di una delle caratteristiche più comuni delle patologie gengivali, inclusa la parodontite cronica. In caso di iperplasia gengivale da protesi, ad esempio, spetterà unicamente al professionista fare una diagnosi differenziale, inviare la lesione allo studio patologico e alla sua conservazione, attuare misure di cura e prevenzione efficaci e garantire la salute del paziente. L'iperplasia gengivale infiammatoria (IGH) è un processo reattivo proliferativo non neoplastico, di varia eziologia, comunemente correlato a irritanti locali cronici di bassa intensità. Questo problema può essere causato da fattori locali o sistemici, quali: infiammazione cronica in presenza di biofilm e tartaro dentale, effetti avversi nella somministrazione sistemica di alcuni farmaci e malattie sistemiche. Clinicamente, l'iperplasia gengivale (GH) è caratterizzata da un edema della papilla interdentale e/o della gengiva marginale, da lesioni di colore rosso intenso e di consistenza morbida o friabile che hanno una crescita lenta e progressiva. Questi edemi possono essere localizzati più frequentemente nella parte anteriore e vestibolare dei denti superiori e inferiori.
Iperplasia gengivale cos’è
L'iperplasia gengivale è caratterizzata da un allargamento nodulare o liscio diffuso e relativamente avascolare delle gengive che può anche coprire i denti. In questi casi il tessuto ipertrofico spesso deve essere rimosso. Una scrupolosa igiene orale, nel caso dell’iperplasia gengivale, può ridurre al minimo le recidive. Il termine istologico iperplasia gengivale viene utilizzato per descrivere l'aumento delle dimensioni di un tessuto o di un organo, causato dall'aumento del numero di componenti cellulari presenti. Il fattore principale per la comparsa di iperplasia gengivale è l'accumulo di biofilm dentale, e questo indipendentemente dall'associazione con farmaci, stato ormonale e malattie sistemiche. Esiste quindi una correlazione significativa tra scarsa igiene orale e iperplasia gengivale. Tuttavia, i pazienti con un'eccellente igiene orale hanno una minore probabilità di crescita gengivale.
I principali gruppi di farmaci che inducono la comparsa di iperplasia gengivale sono i calcioantagonisti, gli immunosoppressori e gli anticonvulsivanti. Questi farmaci modificano la risposta infiammatoria e immunitaria dei tessuti parodontali e possono causare un aumento dei componenti del collagene del tessuto connettivo gengivale, con vari gradi di infiammazione. L’ iperplasia gengivale da protesi, ad esempio, in alcuni casi potrebbe essere erroneamente confusa con la crescita gengivale. Quest’ultima è caratterizzata dall'aumento del volume gengivale derivante dall'aumento della sintesi della matrice extracellulare, principalmente collagene, senza presentare caratteristiche neoplastiche, indotte dall'uso terapeutico di farmaci. Questa iperplasia gengivale può manifestarsi anche nella parodontite cronica, infiammazione progressiva dei tessuti parodontali caratterizzata clinicamente da sanguinamento al sondaggio, infiammazione gengivale, formazione del sacco parodontale e perdita di attacco clinico. Il trattamento dell'iperplasia gengivale consiste nella rimozione dell'agente che causa l'irritazione locale e nell'asportazione chirurgica della lesione.
Iperplasia gengivale cause
L’iperplasia gengivale infiammatoria può essere associata a vari fattori eziologici. La malattia parodontale, in questo caso la parodontite cronica, dovuta ad un accumulo di biofilm e tartaro dentale, può indurre la formazione di iperplasia gengivale infiammatoria. Prima delle procedure chirurgiche per la rimozione dell'iperplasia gengivale, il professionista deve eseguire un condizionamento dell'ambiente orale e dovrà quindi rimuovere biofilm e il tartaro dentale oltre a istruire il paziente sull'igiene orale così da prevenire il ripetersi della lesione. È responsabilità del professionista fare una diagnosi differenziale, inviare la lesione per uno studio patologico e la sua conservazione, attuare misure di cura e prevenzione efficaci, garantendo così la salute del paziente. L'iperplasia gengivale con una componente infiammatoria può essere acuta o cronica. La causa più diffusa è la presenza della placca. Il tipo acuto compare entro 24 ore e può essere espresso come un ascesso gengivale che interessa il margine della papilla interdentale o con un ascesso parodontale laterale che interessa la gengiva o l'apparato di inserzione parodontale. Un'altra delle eziologie dell'iperplasia gengivale è la componente non infiammatoria. In origine si tratta di processi non infiammatori ma, alla fine, finisce per aggiungersi la componente infiammatoria per la difficoltà di mantenere un buon controllo della placca. Il tipo di iperplasia gengivale può essere ereditario o idiopatico. La gengiva ha un aspetto fibrotico e una consistenza dura. La superficie è solitamente nodulare e può essere isolata o associata a qualche sindrome, come malattie neurocutanee (sclerosi tuberosa), malattie sistemiche che si presentano con depositi di sostanze non normali a livello metabolico (amiloidosi e xamfomatosi) o malattia della sarcoidosi. Altri farmaci che possono causare iperplasia gengivale sono i contraccettivi orali, anche se c'è una controversia a riguardo in corso e normalmente non sono inclusi in questo gruppo, sebbene favoriscano l'infiammazione gengivale.
Iperplasia gengivale apparecchio
Bisogna anche dire che i pazienti che sono portatori di apparecchio notato un aumento del rischio di iperplasia gengivale che può essere fino a 28 volte superiore rispetto a quelli che non hanno un apparecchio dentale. Le persone che si trovano in questa condizione dovranno quindi fare molta attenzione a questa tipologia di problema.
Iperplasia gengivale cos’è
L'iperplasia gengivale è caratterizzata da un allargamento nodulare o liscio diffuso e relativamente avascolare delle gengive che può anche coprire i denti. In questi casi il tessuto ipertrofico spesso deve essere rimosso. Una scrupolosa igiene orale, nel caso dell’iperplasia gengivale, può ridurre al minimo le recidive. Il termine istologico iperplasia gengivale viene utilizzato per descrivere l'aumento delle dimensioni di un tessuto o di un organo, causato dall'aumento del numero di componenti cellulari presenti. Il fattore principale per la comparsa di iperplasia gengivale è l'accumulo di biofilm dentale, e questo indipendentemente dall'associazione con farmaci, stato ormonale e malattie sistemiche. Esiste quindi una correlazione significativa tra scarsa igiene orale e iperplasia gengivale. Tuttavia, i pazienti con un'eccellente igiene orale hanno una minore probabilità di crescita gengivale.
I principali gruppi di farmaci che inducono la comparsa di iperplasia gengivale sono i calcioantagonisti, gli immunosoppressori e gli anticonvulsivanti. Questi farmaci modificano la risposta infiammatoria e immunitaria dei tessuti parodontali e possono causare un aumento dei componenti del collagene del tessuto connettivo gengivale, con vari gradi di infiammazione. L’ iperplasia gengivale da protesi, ad esempio, in alcuni casi potrebbe essere erroneamente confusa con la crescita gengivale. Quest’ultima è caratterizzata dall'aumento del volume gengivale derivante dall'aumento della sintesi della matrice extracellulare, principalmente collagene, senza presentare caratteristiche neoplastiche, indotte dall'uso terapeutico di farmaci. Questa iperplasia gengivale può manifestarsi anche nella parodontite cronica, infiammazione progressiva dei tessuti parodontali caratterizzata clinicamente da sanguinamento al sondaggio, infiammazione gengivale, formazione del sacco parodontale e perdita di attacco clinico. Il trattamento dell'iperplasia gengivale consiste nella rimozione dell'agente che causa l'irritazione locale e nell'asportazione chirurgica della lesione.
Iperplasia gengivale cause
L’iperplasia gengivale infiammatoria può essere associata a vari fattori eziologici. La malattia parodontale, in questo caso la parodontite cronica, dovuta ad un accumulo di biofilm e tartaro dentale, può indurre la formazione di iperplasia gengivale infiammatoria. Prima delle procedure chirurgiche per la rimozione dell'iperplasia gengivale, il professionista deve eseguire un condizionamento dell'ambiente orale e dovrà quindi rimuovere biofilm e il tartaro dentale oltre a istruire il paziente sull'igiene orale così da prevenire il ripetersi della lesione. È responsabilità del professionista fare una diagnosi differenziale, inviare la lesione per uno studio patologico e la sua conservazione, attuare misure di cura e prevenzione efficaci, garantendo così la salute del paziente. L'iperplasia gengivale con una componente infiammatoria può essere acuta o cronica. La causa più diffusa è la presenza della placca. Il tipo acuto compare entro 24 ore e può essere espresso come un ascesso gengivale che interessa il margine della papilla interdentale o con un ascesso parodontale laterale che interessa la gengiva o l'apparato di inserzione parodontale. Un'altra delle eziologie dell'iperplasia gengivale è la componente non infiammatoria. In origine si tratta di processi non infiammatori ma, alla fine, finisce per aggiungersi la componente infiammatoria per la difficoltà di mantenere un buon controllo della placca. Il tipo di iperplasia gengivale può essere ereditario o idiopatico. La gengiva ha un aspetto fibrotico e una consistenza dura. La superficie è solitamente nodulare e può essere isolata o associata a qualche sindrome, come malattie neurocutanee (sclerosi tuberosa), malattie sistemiche che si presentano con depositi di sostanze non normali a livello metabolico (amiloidosi e xamfomatosi) o malattia della sarcoidosi. Altri farmaci che possono causare iperplasia gengivale sono i contraccettivi orali, anche se c'è una controversia a riguardo in corso e normalmente non sono inclusi in questo gruppo, sebbene favoriscano l'infiammazione gengivale.
Iperplasia gengivale apparecchio
Bisogna anche dire che i pazienti che sono portatori di apparecchio notato un aumento del rischio di iperplasia gengivale che può essere fino a 28 volte superiore rispetto a quelli che non hanno un apparecchio dentale. Le persone che si trovano in questa condizione dovranno quindi fare molta attenzione a questa tipologia di problema.
