Gengivostomatite
La gengivostomatite è la manifestazione clinica più comune dell'infezione da virus herpes simplex primario (HSV). È molto comune nei neonati e nei bambini piccoli con un picco di incidenza nei bambini da 1 a 3 anni, sebbene possa manifestarsi a qualsiasi età. Oltre al virus dell'herpes simplex, di solito sono coinvolti altri virus come il coxsachie e gli enterovirus. Altri agenti causali sono batteri, funghi, traumi alla bocca, carenze vitaminiche o disturbi immunitari di vario genere. Quando parliamo di gengivostomatite bambini e adulti sono quindi ugualmente esposti per quanto i bambini siano molto più coinvolti da questa patologia.
Gengivostomatite bambini: i sintomi
L'esordio della gengivostomatite è solitamente improvviso con dolore alla bocca, irritabilità, aumento della salivazione, alitosi, difficoltà di alimentazione e febbre solitamente alta. All'esame si possono osservare dolorose erosioni, ulcere e vesciche che interessano la mucosa della faccia interna di guance, gengive, labbra, lingua e, meno frequentemente, nella parte posteriore della faringe. In molti casi si nota anche l'allargamento delle ghiandole del collo e un rigonfiamento delle gengive che possono apparire ulcerate, gonfie e sanguinanti. Quando la causa è virale, le lesioni orali possono durare dai 7 ai 10 giorni, sebbene la risoluzione dei sintomi generali avvenga in anticipo. Possiamo fare la diagnosi se è il virus dell'herpes simplex, ma le tecniche utilizzate non sono semplici. Questi virus devono essere trasportati e coltivati in mezzi adeguati. In genere i risultati degli esami diagnostici si ottengono dopo circa 15 giorni. Sono disponibili anche tecniche diagnostiche rapide, come la colorazione diretta del contenuto delle vescicole con anticorpi fluorescenti.
Gengivostomatite cause
La gengivostomatite adulti può essere provocata ad esempio da un uso sbagliato dello spazzolino dall’assunzione di cibi e bevande acidi. Altre possibili cause sono un trauma al cavo orale, squilibri ormonali (gravidanza), l’infezione da Helicobnacter Pylori che attacca la mucosa gastrica, farmaci immunosoppressori, reflusso gastroesofageo, problemi intestinali, ansia e stress e una dieta particolarmente carente di vitamina B12. Quando si parla di gengivostomatite bambini cause come il mettersi gli oggetti sporchi in bocca possono rappresentare la principale spiegazione per quanto riguarda il manifestarsi di questa patologia.
Gengivostomatite: i trattamenti
Molto spesso, la gengivostomatite si risolve spontaneamente e richiede solo un trattamento sintomatico per il dolore o prodotti che aiutano la guarigione locale. I bambini dovrebbero prestare particolare attenzione all'idratazione offrendo loro liquidi in forma frazionata, freddi o a temperatura ambiente. Sarebbe meglio evitare cibi acidi, salati o ricchi di spezie. Il disagio può essere lenito con paracetamolo o ibuprofene assunto per via orale. Le infezioni da virus dell'herpes simplex orale sono comuni nei bambini in età scolare. La maggior parte di queste infezioni sono asintomatiche, con diffusione del virus nella saliva in assenza di malattia clinica. I bambini con gengivostomatite da virus herpes simplex che non hanno il controllo delle secrezioni orali devono essere esclusi dal nido mentre presentano i sintomi. La migliore forma di profilassi è il lavaggio rigoroso delle mani, evitando il contatto diretto con lesioni e non condividendo bicchieri o utensili.
Per gengivostomatite si intende la comparsa di lesioni infiammatorie, edematose ed erosive sulla mucosa buccale (gengive, lingua, mucosa giugale, ecc.). In generale sono processi autolimitanti, ma producono dolore e fastidio intenso che portano ad una riduzione dell'assunzione di solidi e liquidi da parte del paziente. Ciò, associato alla facilità di osservazione delle lesioni da parte dei genitori, rende queste entità un problema comune per la consultazione sia nelle cure primarie che nei servizi di emergenza. I sintomi della gengivostomatite possono comparire per diverse cause tra cui meritano una menzione particolare le malattie infettive traumatiche e sistemiche. L'infezione primaria da virus herpes simplex 1 (HSV-1), come abbiamo visto nei paragrafi precedenti, è di particolare interesse.
Gengivostomatite : durata e altre info
Nel caso della gengivostomatite erpetica, la trasmissione avviene per contatto diretto e il processo può durare fino a 14 giorni. Le lesioni (che possono variare in numero) sono prima vescicolari e poi ulcerative, provocando un dolore intenso in entrambe le fasi che in alcuni casi può provocare disidratazione. Può essere accompagnato da febbre e linfoadenopatia regionale. Il trattamento per la gengivostomatite consiste in alcune misure generali (applicabili a quasi tutti i casi indipendentemente dalla causa) e altre misure specifiche a seconda dell'eziologia causale. I comuni antidolorifici sistemici (paracetamolo, ibuprofene) possono essere utili nel controllo di altri sintomi associati, come la febbre, ma sembrano avere scarso effetto nel controllo del dolore da lesioni orali. Alcuni protocolli suggeriscono che i preparati a base di codeina sarebbero più vantaggiosi per alleviare il fastidio derivante dalla gengivostomatite.
Come misura di igiene orale per evitare superinfezioni, si consigliano risciacqui con clorexidina allo 0,2%. La durata di questa malattia è di 10-18 giorni e la diffusione virale persiste fino alla risoluzione delle lesioni. Dopo che si è verificata l'infezione primaria, l'HSV-1 viene immagazzinato nel corpo a livello del ganglio del nervo trigemino dove rimane in uno stato latente fino a quando non viene riattivato. La riattivazione può essere indotta dall'esposizione alla luce solare, freddo, traumi locali, mestruazioni, infezioni o stati immunosoppressivi e può verificarsi nel cavo orale (stomatite ricorrente) o sulle labbra (herpes labiale).
Gengivostomatite bambini: i sintomi
L'esordio della gengivostomatite è solitamente improvviso con dolore alla bocca, irritabilità, aumento della salivazione, alitosi, difficoltà di alimentazione e febbre solitamente alta. All'esame si possono osservare dolorose erosioni, ulcere e vesciche che interessano la mucosa della faccia interna di guance, gengive, labbra, lingua e, meno frequentemente, nella parte posteriore della faringe. In molti casi si nota anche l'allargamento delle ghiandole del collo e un rigonfiamento delle gengive che possono apparire ulcerate, gonfie e sanguinanti. Quando la causa è virale, le lesioni orali possono durare dai 7 ai 10 giorni, sebbene la risoluzione dei sintomi generali avvenga in anticipo. Possiamo fare la diagnosi se è il virus dell'herpes simplex, ma le tecniche utilizzate non sono semplici. Questi virus devono essere trasportati e coltivati in mezzi adeguati. In genere i risultati degli esami diagnostici si ottengono dopo circa 15 giorni. Sono disponibili anche tecniche diagnostiche rapide, come la colorazione diretta del contenuto delle vescicole con anticorpi fluorescenti.
Gengivostomatite cause
La gengivostomatite adulti può essere provocata ad esempio da un uso sbagliato dello spazzolino dall’assunzione di cibi e bevande acidi. Altre possibili cause sono un trauma al cavo orale, squilibri ormonali (gravidanza), l’infezione da Helicobnacter Pylori che attacca la mucosa gastrica, farmaci immunosoppressori, reflusso gastroesofageo, problemi intestinali, ansia e stress e una dieta particolarmente carente di vitamina B12. Quando si parla di gengivostomatite bambini cause come il mettersi gli oggetti sporchi in bocca possono rappresentare la principale spiegazione per quanto riguarda il manifestarsi di questa patologia.
Gengivostomatite: i trattamenti
Molto spesso, la gengivostomatite si risolve spontaneamente e richiede solo un trattamento sintomatico per il dolore o prodotti che aiutano la guarigione locale. I bambini dovrebbero prestare particolare attenzione all'idratazione offrendo loro liquidi in forma frazionata, freddi o a temperatura ambiente. Sarebbe meglio evitare cibi acidi, salati o ricchi di spezie. Il disagio può essere lenito con paracetamolo o ibuprofene assunto per via orale. Le infezioni da virus dell'herpes simplex orale sono comuni nei bambini in età scolare. La maggior parte di queste infezioni sono asintomatiche, con diffusione del virus nella saliva in assenza di malattia clinica. I bambini con gengivostomatite da virus herpes simplex che non hanno il controllo delle secrezioni orali devono essere esclusi dal nido mentre presentano i sintomi. La migliore forma di profilassi è il lavaggio rigoroso delle mani, evitando il contatto diretto con lesioni e non condividendo bicchieri o utensili.
Per gengivostomatite si intende la comparsa di lesioni infiammatorie, edematose ed erosive sulla mucosa buccale (gengive, lingua, mucosa giugale, ecc.). In generale sono processi autolimitanti, ma producono dolore e fastidio intenso che portano ad una riduzione dell'assunzione di solidi e liquidi da parte del paziente. Ciò, associato alla facilità di osservazione delle lesioni da parte dei genitori, rende queste entità un problema comune per la consultazione sia nelle cure primarie che nei servizi di emergenza. I sintomi della gengivostomatite possono comparire per diverse cause tra cui meritano una menzione particolare le malattie infettive traumatiche e sistemiche. L'infezione primaria da virus herpes simplex 1 (HSV-1), come abbiamo visto nei paragrafi precedenti, è di particolare interesse.
Gengivostomatite : durata e altre info
Nel caso della gengivostomatite erpetica, la trasmissione avviene per contatto diretto e il processo può durare fino a 14 giorni. Le lesioni (che possono variare in numero) sono prima vescicolari e poi ulcerative, provocando un dolore intenso in entrambe le fasi che in alcuni casi può provocare disidratazione. Può essere accompagnato da febbre e linfoadenopatia regionale. Il trattamento per la gengivostomatite consiste in alcune misure generali (applicabili a quasi tutti i casi indipendentemente dalla causa) e altre misure specifiche a seconda dell'eziologia causale. I comuni antidolorifici sistemici (paracetamolo, ibuprofene) possono essere utili nel controllo di altri sintomi associati, come la febbre, ma sembrano avere scarso effetto nel controllo del dolore da lesioni orali. Alcuni protocolli suggeriscono che i preparati a base di codeina sarebbero più vantaggiosi per alleviare il fastidio derivante dalla gengivostomatite.
Come misura di igiene orale per evitare superinfezioni, si consigliano risciacqui con clorexidina allo 0,2%. La durata di questa malattia è di 10-18 giorni e la diffusione virale persiste fino alla risoluzione delle lesioni. Dopo che si è verificata l'infezione primaria, l'HSV-1 viene immagazzinato nel corpo a livello del ganglio del nervo trigemino dove rimane in uno stato latente fino a quando non viene riattivato. La riattivazione può essere indotta dall'esposizione alla luce solare, freddo, traumi locali, mestruazioni, infezioni o stati immunosoppressivi e può verificarsi nel cavo orale (stomatite ricorrente) o sulle labbra (herpes labiale).
