Foci dentali
Le foci dentali sono infezioni il cui punto di partenza è essenzialmente nel dente. Sono caratterizzate dalla loro posizione, dalla loro gravità e dalla loro evoluzione. Le principali condizioni che si distinguono sono la parodontite apicale (desmodontite vecchia) a volte complicata da una cisti apicodentale, la pericoronarite e la cellulite odontogena, che costituisce l'evoluzione più grave di queste infezioni e che in alcuni casi può compromettere la prognosi vitale. La pericoronarite e la parodontite apicale sono infezioni localizzate nel tessuto dentale o nel tessuto osseo vicino, senza diffusione negli spazi adiposi facciali.
La cellulite può evolvere dalle infezioni sopra citate e colpire il tessuto celluloloadiposo che occupa le aree di minore resistenza dei diversi spazi delimitati dalle inserzioni muscoloaponeurotiche nelle corticali ossee mascellari e mandibolari. A seconda dell'evoluzione, viene descritta la cellulite acuta, cronica o diffusa, che può presentare complicanze locali o a distanza e la cui prognosi è più o meno grave. In questo articolo vedremo insieme le foci dentali sintomi e come trattarle.
Foci dentali cosa sono e cause
Le foci dentali sono un'area di tessuto cronicamente alterato, che racchiude materiale organico e inorganico non degradabile. Tutti le foci si trovano nel tessuto connettivo sciolto o interstiziale. Nelle infiammazioni croniche, la risposta difensiva del corpo non è sufficiente per superare il processo patologico. Le sostanze patologiche (batteri, virus, sostanze tossiche, proteine patologiche, ecc.) rimangono nei tessuti in cui si sviluppa la regolazione vegetativa di base. All'inizio, l'organismo cerca di compensare questi fattori di interferenza, ma a scapito di una parte della sua capacità difensiva. Quando questo punto viene raggiunto, la reazione dell'organismo dipende dalla sua costituzione. Questo spiega la diversità dei sistemi attaccati: sistema vascolare, tessuto connettivo e sistema nervoso.
In ogni caso, le foci dentali causano o mantengono la cosiddetta disregolazione. Il fatto che parte del sistema difensivo stia cercando di compensare questa disregolazione rende il corpo più suscettibile, ad esempio, alle infezioni. Ad oggi, non è stato possibile stabilire con certezza come agisce una foce dentale e talvolta focus, come stato infiammatorio cronico o degenerativo, potrebbero non manifestarsi clinicamente o radiograficamente. Le alterazioni ossee radiologicamente visibili sono una conseguenza della necrosi o della cancrena della polpa dentale e queste condizioni possono essere considerate come possibili foci dentali. Qualsiasi infiammazione locale persistente può avere effetti focali e, quindi, anche una pulpite cronica dovrebbe essere considerata come un possibile focus.
La pulpite cronica può essere causata da:
1. Carie avanzata o carie secondaria
2. Agenti chimici nocivi: ad esempio, otturazioni con materiali plastici o silicati inadatti, senza proteggere sufficientemente la polpa dentale
3. Sostanze caustiche applicate localmente prima di un sigillo
4. Surriscaldamento durante la lucidatura impropria di un dente
5. Trauma
6. Granuloma interno
7. Tasche ossee profonde
8. Contaminazione del sangue nelle malattie generali (difterite, setticemia, ecc.)
Il fatto che una pulpite cronica possa avere così tante cause è davvero preoccupante e può essere deprimente, perché non c'è possibilità di diagnosi sicura nel caso di infiammazioni limitate alla polpa dentale.
Diagnosi delle foci dentali
La diagnosi delle foci dentali inizia con una storia generale dettagliata. Particolare attenzione dovrebbe essere prestata anche alla storia allergica. Al paziente verrà eseguita un'ortopantomografia, perché senza di essa non è possibile stabilire una diagnosi focale. Inoltre, nell'ispezione orale, si presterà attenzione alla presenza di metalli diversi, ai carichi anomali di uno o più denti, alle borse gengivali, ecc. Verrà inoltre effettuato un esame dettagliato della vitalità del dente. L'assenza di reazione allo stimolo freddo non significa necessariamente che un dente abbia la polpa necrotica; d'altra parte, quando un dente reagisce agli stimoli elettrici, non significa che abbia vitalità, poiché può presentare una cancrena bagnata.
Data l'insicurezza della diagnosi clinica, sono stati sviluppati vari test per cercare di localizzare le foci dentali, sia attive che potenziali. Tutti questi test non sostituiscono alcun metodo clinico, ma li completano. Questi test non dovrebbero inoltre indurci a cercare la messa a fuoco attiva tra diversi focolai. I test ci permettono di conoscere lo stato momentaneo, ma il focus oggi potenziale, può essere molto attivo domani, e viceversa.
Trattamento delle foci dentali
Le malattie cambiano anche nell'aspetto, nel carattere e nel tempo. Fino a 25 anni fa, l'igiene focale era seguita, di regola, dalla guarigione spontanea. Allo stato attuale, è normale che dopo l'eliminazione delle foci dentali, la malattia focale non sia completamente curata. Sicuramente entrano in gioco diversi fattori, di cui il più importante è probabilmente l'alterazione della reattività dell'uomo moderno. In ogni caso, è una realtà che al momento non è sufficiente eliminare il focus per far regredire completamente la malattia indotta da esso. È quindi necessaria una terapia complementare. Nella sanificazione delle foci dentali, la terapia adiuvante viene eseguita in tre fasi:
1. Trattamento prima dell'igiene focale. La rimozione di focolai attivi senza trattamento preliminare è sconsigliata. Un antibiotico deve essere somministrato regolarmente come protezione anti-diffusione prima di procedere alla sanificazione focale.
2. La rimozione delle foci dentali dovrebbe essere eseguita nel minor numero possibile di sessioni. Tra ogni singolo intervento deve trascorrere un intervallo di almeno 14 giorni, che è il periodo in cui possono manifestarsi possibili allergie tardive.
Subito dopo l'intervento, verrà avviato un trattamento complementare.
3. Il trattamento post-chirurgico sarà prolungato fino al completamento della guarigione delle ferite. Di solito ci vogliono da 3 a 5 giorni. In caso di perdite significative di sostanza ossea, a causa di ferite lasciate aperte nella cavità orale, la guarigione può durare per 14 giorni.
In questo articolo abbiamo cercato di dare un'idea delle numerose possibilità delle foci dentali e mascellari, nonché di offrire, allo stesso tempo, proposte per la loro efficace igienizzazione. Questo campo è molto complesso e alcuni punti sono stati solo citati. Tuttavia, ne consegue che ci sono molti ostacoli, sia nella diagnosi che nel trattamento. Nella terapia focale, è possibile ottenere buoni risultati solo se si stabilisce una stretta collaborazione tra il medico e il dentista o lo stomatologo. Solo in questo modo la terapia focale può dare i risultati attesi.
La cellulite può evolvere dalle infezioni sopra citate e colpire il tessuto celluloloadiposo che occupa le aree di minore resistenza dei diversi spazi delimitati dalle inserzioni muscoloaponeurotiche nelle corticali ossee mascellari e mandibolari. A seconda dell'evoluzione, viene descritta la cellulite acuta, cronica o diffusa, che può presentare complicanze locali o a distanza e la cui prognosi è più o meno grave. In questo articolo vedremo insieme le foci dentali sintomi e come trattarle.
Foci dentali cosa sono e cause
Le foci dentali sono un'area di tessuto cronicamente alterato, che racchiude materiale organico e inorganico non degradabile. Tutti le foci si trovano nel tessuto connettivo sciolto o interstiziale. Nelle infiammazioni croniche, la risposta difensiva del corpo non è sufficiente per superare il processo patologico. Le sostanze patologiche (batteri, virus, sostanze tossiche, proteine patologiche, ecc.) rimangono nei tessuti in cui si sviluppa la regolazione vegetativa di base. All'inizio, l'organismo cerca di compensare questi fattori di interferenza, ma a scapito di una parte della sua capacità difensiva. Quando questo punto viene raggiunto, la reazione dell'organismo dipende dalla sua costituzione. Questo spiega la diversità dei sistemi attaccati: sistema vascolare, tessuto connettivo e sistema nervoso.
In ogni caso, le foci dentali causano o mantengono la cosiddetta disregolazione. Il fatto che parte del sistema difensivo stia cercando di compensare questa disregolazione rende il corpo più suscettibile, ad esempio, alle infezioni. Ad oggi, non è stato possibile stabilire con certezza come agisce una foce dentale e talvolta focus, come stato infiammatorio cronico o degenerativo, potrebbero non manifestarsi clinicamente o radiograficamente. Le alterazioni ossee radiologicamente visibili sono una conseguenza della necrosi o della cancrena della polpa dentale e queste condizioni possono essere considerate come possibili foci dentali. Qualsiasi infiammazione locale persistente può avere effetti focali e, quindi, anche una pulpite cronica dovrebbe essere considerata come un possibile focus.
La pulpite cronica può essere causata da:
1. Carie avanzata o carie secondaria
2. Agenti chimici nocivi: ad esempio, otturazioni con materiali plastici o silicati inadatti, senza proteggere sufficientemente la polpa dentale
3. Sostanze caustiche applicate localmente prima di un sigillo
4. Surriscaldamento durante la lucidatura impropria di un dente
5. Trauma
6. Granuloma interno
7. Tasche ossee profonde
8. Contaminazione del sangue nelle malattie generali (difterite, setticemia, ecc.)
Il fatto che una pulpite cronica possa avere così tante cause è davvero preoccupante e può essere deprimente, perché non c'è possibilità di diagnosi sicura nel caso di infiammazioni limitate alla polpa dentale.
Diagnosi delle foci dentali
La diagnosi delle foci dentali inizia con una storia generale dettagliata. Particolare attenzione dovrebbe essere prestata anche alla storia allergica. Al paziente verrà eseguita un'ortopantomografia, perché senza di essa non è possibile stabilire una diagnosi focale. Inoltre, nell'ispezione orale, si presterà attenzione alla presenza di metalli diversi, ai carichi anomali di uno o più denti, alle borse gengivali, ecc. Verrà inoltre effettuato un esame dettagliato della vitalità del dente. L'assenza di reazione allo stimolo freddo non significa necessariamente che un dente abbia la polpa necrotica; d'altra parte, quando un dente reagisce agli stimoli elettrici, non significa che abbia vitalità, poiché può presentare una cancrena bagnata.
Data l'insicurezza della diagnosi clinica, sono stati sviluppati vari test per cercare di localizzare le foci dentali, sia attive che potenziali. Tutti questi test non sostituiscono alcun metodo clinico, ma li completano. Questi test non dovrebbero inoltre indurci a cercare la messa a fuoco attiva tra diversi focolai. I test ci permettono di conoscere lo stato momentaneo, ma il focus oggi potenziale, può essere molto attivo domani, e viceversa.
Trattamento delle foci dentali
Le malattie cambiano anche nell'aspetto, nel carattere e nel tempo. Fino a 25 anni fa, l'igiene focale era seguita, di regola, dalla guarigione spontanea. Allo stato attuale, è normale che dopo l'eliminazione delle foci dentali, la malattia focale non sia completamente curata. Sicuramente entrano in gioco diversi fattori, di cui il più importante è probabilmente l'alterazione della reattività dell'uomo moderno. In ogni caso, è una realtà che al momento non è sufficiente eliminare il focus per far regredire completamente la malattia indotta da esso. È quindi necessaria una terapia complementare. Nella sanificazione delle foci dentali, la terapia adiuvante viene eseguita in tre fasi:
1. Trattamento prima dell'igiene focale. La rimozione di focolai attivi senza trattamento preliminare è sconsigliata. Un antibiotico deve essere somministrato regolarmente come protezione anti-diffusione prima di procedere alla sanificazione focale.
2. La rimozione delle foci dentali dovrebbe essere eseguita nel minor numero possibile di sessioni. Tra ogni singolo intervento deve trascorrere un intervallo di almeno 14 giorni, che è il periodo in cui possono manifestarsi possibili allergie tardive.
Subito dopo l'intervento, verrà avviato un trattamento complementare.
3. Il trattamento post-chirurgico sarà prolungato fino al completamento della guarigione delle ferite. Di solito ci vogliono da 3 a 5 giorni. In caso di perdite significative di sostanza ossea, a causa di ferite lasciate aperte nella cavità orale, la guarigione può durare per 14 giorni.
In questo articolo abbiamo cercato di dare un'idea delle numerose possibilità delle foci dentali e mascellari, nonché di offrire, allo stesso tempo, proposte per la loro efficace igienizzazione. Questo campo è molto complesso e alcuni punti sono stati solo citati. Tuttavia, ne consegue che ci sono molti ostacoli, sia nella diagnosi che nel trattamento. Nella terapia focale, è possibile ottenere buoni risultati solo se si stabilisce una stretta collaborazione tra il medico e il dentista o lo stomatologo. Solo in questo modo la terapia focale può dare i risultati attesi.
