Cisti seno mascellare sintomi
Le cisti seno mascellare sintomi (QRM) sono lesioni benigne e autolimitanti che hanno origine dall'accumulo di muco all'interno della mucosa sinusale, a seguito dell'ostruzione duttale delle ghiandole sieromucose. Le vere cisti di questo tipo hanno un sottile rivestimento epiteliale, mentre le "pseudocisti" mancano di una parete epiteliale e hanno origine dall'accumulo subepiteliale diffuso di essudato infiammatorio. Sono risultati radiologici casuali nella maggior parte dei casi e sono osservati fino al 14% della popolazione adulta. Di solito sono asintomatici, anche se occasionalmente possono produrre mal di testa, dolore periorbitale o facciale, e anche eccezionalmente possono predisporre lo sviluppo di rinosinusite ripetuta e causare ostruzione nasale.
Sono classicamente descritte come lesioni a forma di cupola o arrotondate che hanno origine nella mucosa del pavimento del seno mascellare e possono apparire in altre posizioni all'interno del seno. Le sue dimensioni sono variabili e la sua crescita lenta. Per quanto riguarda la sua evoluzione nel tempo, nel 60% dei casi non cambia dimensione, nel 30% diminuisce o addirittura scompare e solo nel 10% aumenta di volume. Dunque scopriamo qualcosa in più sulle cisti seno mascellare sintomi e sul loro trattamento.
Tipi di cisti mascellare sintomi
Come suggerisce il nome, una cisti seno mascellare sintomi è una cavità di contenuto liquido che si trova all'interno del seno mascellare. Può essere destra, sinistra o bilaterale. La stragrande maggioranza delle cisti del seno mascellare si trova accidentalmente in studi radiologici, tomografici o di risonanza magnetica che il paziente ha fatto su richiesta di un otorinolaringoiatra, neurologo, neurochirurgo o dentista. La stragrande maggioranza di queste cisti non rappresenta un problema in sé e sono solo "scoperte". Altre volte dovrebbero essere studiate e trattate, a seconda dei casi. Molto spesso si tratta di "cisti mucose" chiamate anche "cisti semplici". Esistono, meno frequentemente, altri tipi di lesioni cistiche come cisti odontogene, cisti desembrioplastiche, cisti radicolodenali e cisti ossee. La diagnosi è solitamente semplice da eseguire con una risonanza tomografica e/o magnetica del massiccio craniofacciale.
Radiologicamente, la sua forma tipica è quella di un'immagine radiodena, uniforme, cupuliforme o "sol levante", con margini netti e perfettamente rispettosa delle strutture ossee sottostanti. Tranne nei casi in cui produce sintomi, non richiede un trattamento, ma è assolutamente necessario fare una diagnosi corretta in tutti i casi. La CBCT (tomografia computerizzata a fascio conico) è uno strumento fondamentale per stabilire con precisione la diagnosi differenziale da altre patologie benigne come il mucocele del seno mascellare, il papilloma nasosinusale invertito e anche patologie maligne, come il carcinoma a cellule squamose del seno mascellare.
Le cisti seno mascellare sintomi sono benigne o maligne?
Le cisti seno mascellare sintomi sono benigne e non vi è alcuna possibilità che si trasformino in qualsiasi tipo di tumore maligno (o cancro). Soprattutto con studi di imaging è possibile chiarire chiaramente che tipo di cisti è. Se ci sono dubbi sulla diagnosi sul fatto che si tratti davvero di una semplice cisti del seno mascellare, è possibile utilizzare una biopsia chiarificatrice. Quando la cisti del seno mascellare è mucosa o sierosa e non genera sintomi, non è opportuno operare perché sono benigne e la loro escissione chirurgica non porterebbe alcun beneficio al paziente. Se esiste una patologia funzionale associata alla cisti, allora questa può essere risolta chirurgicamente mediante un intervento noto come chirurgia videoendoscopica del rinosinus.
Trattamento cisti seno mascellare sintomi
Varie tecniche di rialzo del seno mascellare hanno dimostrato una certa affidabilità nel trattamento della mascella posteriore atrofica. In passato ci sono state polemiche sull'indicazione o meno dell'esecuzione di tecniche di lifting del seno mascellare e posizionamento di impianti in pazienti con cisti del seno mascellare (QRM), senza una previa eliminazione della lesione. Oggi, invece, vari studi mostrano tassi di successo e complicanze simili tra i pazienti con e senza QRM quando eseguono interventi chirurgici di sollevamento del seno mascellare e posizionamento dell'impianto. Il trattamento di questo tipo di paziente richiede un programma e uno studio dettagliato del caso, nonché un'ampia conoscenza delle particolarità anatomiche e patologiche del seno mascellare, se possibile più che in qualsiasi altro tipo di intervento in questo settore.
La maggior parte degli autori raccomanda l'aspirazione e la decompressione delle cisti durante l'intervento chirurgico di sollevamento del seno mascellare attraverso la parete laterale. Nelle lesioni di grandi dimensioni o quando c'è qualche dubbio di natura diagnostica, sarebbero indicati l'enucleazione e il suo successivo studio istopatologico. L'aspirazione è generalmente pensata per aiutare a ridurre la pressione interna dal seno mascellare rimuovendo il liquido e riducendo le dimensioni della lesione e quindi diminuendo il rischio di perforazione della membrana.
La bassa frequenza di perforazione della membrana del seno mascellare e la sinusite postoperatoria, così come i tassi di successo delle protesi pubblicate, suggeriscono che le tecniche di sollevamento del seno mascellare nei pazienti con QRM sono sicure. Tuttavia, la letteratura su questo argomento è altamente eterogenea e limitata, e potrebbero essere necessari ulteriori studi per confermare queste osservazioni. Il riscontro di qualsiasi lesione nel seno mascellare richiede uno studio dettagliato per stabilire una diagnosi corretta. La presenza di un QRM non è attualmente considerata una controindicazione alla chirurgia del rialzo del seno mascellare e al posizionamento dell'impianto. Indipendentemente da ciò, in tutti i casi è essenziale garantire la diagnosi e il follow-up del caso.
Sono classicamente descritte come lesioni a forma di cupola o arrotondate che hanno origine nella mucosa del pavimento del seno mascellare e possono apparire in altre posizioni all'interno del seno. Le sue dimensioni sono variabili e la sua crescita lenta. Per quanto riguarda la sua evoluzione nel tempo, nel 60% dei casi non cambia dimensione, nel 30% diminuisce o addirittura scompare e solo nel 10% aumenta di volume. Dunque scopriamo qualcosa in più sulle cisti seno mascellare sintomi e sul loro trattamento.
Tipi di cisti mascellare sintomi
Come suggerisce il nome, una cisti seno mascellare sintomi è una cavità di contenuto liquido che si trova all'interno del seno mascellare. Può essere destra, sinistra o bilaterale. La stragrande maggioranza delle cisti del seno mascellare si trova accidentalmente in studi radiologici, tomografici o di risonanza magnetica che il paziente ha fatto su richiesta di un otorinolaringoiatra, neurologo, neurochirurgo o dentista. La stragrande maggioranza di queste cisti non rappresenta un problema in sé e sono solo "scoperte". Altre volte dovrebbero essere studiate e trattate, a seconda dei casi. Molto spesso si tratta di "cisti mucose" chiamate anche "cisti semplici". Esistono, meno frequentemente, altri tipi di lesioni cistiche come cisti odontogene, cisti desembrioplastiche, cisti radicolodenali e cisti ossee. La diagnosi è solitamente semplice da eseguire con una risonanza tomografica e/o magnetica del massiccio craniofacciale.
Radiologicamente, la sua forma tipica è quella di un'immagine radiodena, uniforme, cupuliforme o "sol levante", con margini netti e perfettamente rispettosa delle strutture ossee sottostanti. Tranne nei casi in cui produce sintomi, non richiede un trattamento, ma è assolutamente necessario fare una diagnosi corretta in tutti i casi. La CBCT (tomografia computerizzata a fascio conico) è uno strumento fondamentale per stabilire con precisione la diagnosi differenziale da altre patologie benigne come il mucocele del seno mascellare, il papilloma nasosinusale invertito e anche patologie maligne, come il carcinoma a cellule squamose del seno mascellare.
Le cisti seno mascellare sintomi sono benigne o maligne?
Le cisti seno mascellare sintomi sono benigne e non vi è alcuna possibilità che si trasformino in qualsiasi tipo di tumore maligno (o cancro). Soprattutto con studi di imaging è possibile chiarire chiaramente che tipo di cisti è. Se ci sono dubbi sulla diagnosi sul fatto che si tratti davvero di una semplice cisti del seno mascellare, è possibile utilizzare una biopsia chiarificatrice. Quando la cisti del seno mascellare è mucosa o sierosa e non genera sintomi, non è opportuno operare perché sono benigne e la loro escissione chirurgica non porterebbe alcun beneficio al paziente. Se esiste una patologia funzionale associata alla cisti, allora questa può essere risolta chirurgicamente mediante un intervento noto come chirurgia videoendoscopica del rinosinus.
Trattamento cisti seno mascellare sintomi
Varie tecniche di rialzo del seno mascellare hanno dimostrato una certa affidabilità nel trattamento della mascella posteriore atrofica. In passato ci sono state polemiche sull'indicazione o meno dell'esecuzione di tecniche di lifting del seno mascellare e posizionamento di impianti in pazienti con cisti del seno mascellare (QRM), senza una previa eliminazione della lesione. Oggi, invece, vari studi mostrano tassi di successo e complicanze simili tra i pazienti con e senza QRM quando eseguono interventi chirurgici di sollevamento del seno mascellare e posizionamento dell'impianto. Il trattamento di questo tipo di paziente richiede un programma e uno studio dettagliato del caso, nonché un'ampia conoscenza delle particolarità anatomiche e patologiche del seno mascellare, se possibile più che in qualsiasi altro tipo di intervento in questo settore.
La maggior parte degli autori raccomanda l'aspirazione e la decompressione delle cisti durante l'intervento chirurgico di sollevamento del seno mascellare attraverso la parete laterale. Nelle lesioni di grandi dimensioni o quando c'è qualche dubbio di natura diagnostica, sarebbero indicati l'enucleazione e il suo successivo studio istopatologico. L'aspirazione è generalmente pensata per aiutare a ridurre la pressione interna dal seno mascellare rimuovendo il liquido e riducendo le dimensioni della lesione e quindi diminuendo il rischio di perforazione della membrana.
La bassa frequenza di perforazione della membrana del seno mascellare e la sinusite postoperatoria, così come i tassi di successo delle protesi pubblicate, suggeriscono che le tecniche di sollevamento del seno mascellare nei pazienti con QRM sono sicure. Tuttavia, la letteratura su questo argomento è altamente eterogenea e limitata, e potrebbero essere necessari ulteriori studi per confermare queste osservazioni. Il riscontro di qualsiasi lesione nel seno mascellare richiede uno studio dettagliato per stabilire una diagnosi corretta. La presenza di un QRM non è attualmente considerata una controindicazione alla chirurgia del rialzo del seno mascellare e al posizionamento dell'impianto. Indipendentemente da ciò, in tutti i casi è essenziale garantire la diagnosi e il follow-up del caso.
