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Cisti mandibolare

La cisti mandibolare è una lesione o una crescita insolita che appare nella mascella o nei tessuti molli del viso e/o della bocca. Una cisti mandibolare può variare notevolmente a seconda del paziente, sia in termini di dimensioni che di gravità. Le cisti mascellari sono generalmente benigne ma a volte possono diventare aggressive e invadere i tessuti e le ossa circostanti e spostare i denti. Si tratta quindi di un problema da non sottovalutare per nessun motivo in quanto potrebbe portare a conseguenze negative per la salute del cavo orale e per la salute in generale. Nei casi più gravi lo specialista dovrà valutare una asportazione cisti mandibolare così da ripristinare la buona salute. In questo articolo vedremo dunque cosa fare nel caso di una cisti mandibolare e quando la sua presenza può diventare un problema.

Cisti ossea mandibolare sintomi e cause

Una cisti mandibolare è una lesione che contiene materiale liquido o semisolido. Queste cisti provengono da cellule e tessuti coinvolti nel normale sviluppo dei denti. La loro causa è solitamente sconosciuta ma secondo molti sarebbe da associarsi a fattori genetici. La cisti mandibolare ossea semplice, solitaria o traumatica è definita come una cavità intraossea vuota, rivestita da una sottile membrana fibrovascolare priva di rivestimento epiteliale. È una lesione rara, con un'incidenza stimata dell'1,2% delle cisti mascellari e del 2% di tutte quelle che compaiono nel resto delle ossa del corpo. La sua eziopatogenesi è sconosciuta, anche se la maggior parte degli autori sottolinea che è correlata a un precedente evento traumatico. La sede più frequente è la sinfisi e il corpo mandibolare. Di solito la cisti mandibolare viene diagnosticata come un reperto accidentale durante gli esami radiografici. La gestione terapeutica di questo tipo di patologia è fondamentalmente chirurgica. Le lesioni cistiche sono una parte importante della patologia mascellare e mandibolare, non solo per la loro frequenza ma anche perché molte di esse sono specifiche di questa regione, derivate da elementi embrionali durante la formazione dentale. Le cisti odontogene sono caratterizzate dall'essere cavità rivestite da epitelio e da una capsula che contiene tessuto connettivo, mentre le cisti non odontogene non sono considerate vere cisti e non sono rivestite di epitelio. Questi cisti in particolare sono derivate da resti epiteliali del tessuto che ricopre i processi primitivi coinvolti nella formazione embrionale del viso e delle mascelle. Da parte loro, le pseudocisti sono caratterizzate dal non essere rivestite di epitelio e si trovano al centro del corpo della mandibola verso il suo bordo inferiore a livello della regione molare.

Ciste mandibolare intervento

Esistono diversi trattamenti per le cisti mascellari che variano a seconda della lesione, del tipo di crescita e dei sintomi che si verificano. Il chirurgo può trattare queste cisti con un intervento chirurgico e in alcuni casi è possibile un trattamento farmacologico combinato con la chirurgia. La chirurgia rimuove la cisti mandibolare dalla mascella e, in alcuni casi, include anche la rimozione di alcuni denti o tessuti della mascella vicini e l’invio a un laboratorio per un esame accurato. Una volta esaminato il chirurgo proporrà l'uno o l'altro piano di trattamento per la cisti mandibolare a seconda di ogni singolo caso. Altri trattamenti possono includere alcune procedure come la ricostruzione della mascella, la farmacoterapia, assistenza e attenzione per migliorare la qualità della vita, correggere parola e deglutizione o l’alimentazione e sostituire i denti mancanti. Quando si ritiene di avere una cisti mandibolare è importante richiedere un consulto con il dentista il prima possibile.

Le diverse tipologie di cisti

La cisti mandibolare ossea semplice (OSC), nota anche come cisti ossea solitaria o traumatica, è definita come una cavità intraossea vuota rivestita da una sottile membrana fibrovascolare priva di rivestimento epiteliale . L'OSC è raro, con un'incidenza stimata dell'1,2% delle cisti mascellari e del 2% di tutte quelle che compaiono nel resto delle ossa del corpo. Queste cisti sono frequenti nel femore e nell'omero, avendo descritto il coinvolgimento simultaneo dell'omero e del mascellare. La patogenesi di questa lesione è sconosciuta, sebbene la maggior parte degli specialisti si dicono concordi sul fatto che sia correlata a un evento traumatico precedente. Supponendo che sia così, è stata ipotizzata la formazione di un ematoma indotto da trauma nella porzione intramidollare dell'osso. In questo caso il coagulo non si organizza, ma si frammenta, generando ischemia post-emorragica che induce necrosi asettica del tessuto osseo e lascia una cavità ossea vuota, o parzialmente occupata da un contenuto limpido o fluido del siero sanguinante. Tuttavia, questa patologia può essere associata ad altre alterazioni come la polpa necrotica, la cellulite facciale, i terzi molari trattenuti e le cheratocisti odontogene. Questo tipo di lesione è asintomatica, sebbene tra il 3% e il 35% dei casi presenti sintomi associati (espansione ossea, dolore, parestesie dell'area interessata, fratture patologiche della mandibola). La cisti mandibolare colpisce principalmente le persone tra la prima e la seconda decade di vita. Sebbene vi sia una distribuzione equa tra i sessi, ha mostrato una tendenza ad essere leggermente più frequente negli uomini che nelle donne. Infatti, la maggior parte dei casi di cisti ossea semplice osservati nelle mascelle sono stati riscontrati in pazienti tra i 10 ei 20 anni di età, con il 60% dei casi nei maschi.
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