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Ascesso gengivale scoppiato

Quando l'interno della bocca è ferito o irritato, i batteri possono entrare e causare un'infezione. A volte puoi vedere un gonfiore doloroso pieno di pus (un fluido denso e giallastro). Se il pus non può essere drenato, l'area si infiamma e fa ancora più male, arrivando addirittura a diventare un ascesso gengivale scoppiato. Gli ascessi come questo, finché rimangono interni, formano una barriera attorno all'infezione: è il corpo che cerca di prevenire la diffusione dell'infezione batterica. Ma con un ascesso gengivale scoppiato, questo filtro non c'è più.

Gli ascessi gengivali dovrebbero essere sempre considerati un'emergenza dentale e trattati immediatamente, non solo per alleviare il dolore e ridurre l'infiammazione, ma anche per prevenire il peggioramento dell'infezione e la possibile perdita irreversibile del dente. Sebbene gli ascessi gengivali portino solitamente a una notevole perdita ossea durante la loro fase più acuta, il loro potenziale di guarigione è eccellente con i più moderni metodi di trattamento. In questo articolo vedremo dunque cosa fare in caso di un ascesso gengivale scoppiato indicandovi l'iter da seguire.

Che tipo di ascessi gengivali esistono?

Gli ascessi possono formarsi molto rapidamente. A volte si formano uno o due giorni dopo l'inizio dell'infezione, e se non curati in tempo possono trasformarsi in un ascesso gengivale scoppiato. Esistono due tipi di ascessi:

- Un ascesso gengivale (chiamato anche ascesso parodontale) che di solito è causato da un'infezione nello spazio tra il dente e la gengiva. L'infezione può verificarsi quando il cibo rimane intrappolato tra la gengiva e il dente. Nelle persone con grave malattia parodontale, i batteri possono accumularsi sotto le gengive e nell'osso. In casi estremi l’ascesso gengivale scoppiato da solo si risolve nel giro di poco tempo, ma una visita dal dentista è sempre consigliata;
- Un ascesso dentale (chiamato anche ascesso periapicale) che si verifica all'interno del dente. Ciò accade quando il nervo del dente è morto o sta morendo. Questo tipo di ascesso appare sulla punta della radice del dente e si diffonde nell'osso circostante. La maggior parte degli ascessi è dolorosa, ma a volte può causare dolore minimo o nullo. Se un ascesso non viene trattato, l'infezione può durare mesi o addirittura anni, portando a sua volta ad un ascesso dentale scoppiato. Non è un tipo di infezione che si risolve da sola, quindi è importante non ignorare i sintomi.

Come gestire un ascesso gengivale con pus?
La posizione dell'ascesso e la forma della distruzione ossea, così come il grado di attività, influenzano la prognosi dell'ascesso gengivale. Se l'infezione non viene curata, può danneggiare l'osso e i denti circostanti. A volte si forma un tunnel cavo attraverso l'osso e la pelle per il drenaggio del pus. Questo tunnel è chiamato fistola o "passaggio del sebo". È possibile vedere o sentire questa apertura nella bocca, soprattutto con l’ascesso gengivale scoppiato. Questo, fino a quando è intero, ha l'aspetto di un brufolo, ma se il pus fuoriesce da una fistola probabilmente causerà uno strano sapore in bocca. L'accumulo di pressione provoca dolore dall'ascesso dentale scoppiato, e il suo drenaggio attraverso una fistola riduce la pressione. Tuttavia, una volta rimosso il pus l'infezione dovrà ancora essere trattata.

Se il dente è gravemente danneggiato non può essere salvato e la cisti potrebbe apparire quando il dente viene estratto. Se il dente può essere salvato, ci sarà bisogno di un canale radicolare per rimuovere il nervo infetto. Se questo trattamento non guarisce la cisti, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per rimuoverla, prima che si trasformi in un asceso gengivale scoppiato. In alcuni casi, l'infezione che causa un ascesso può diffondersi e causare seri problemi di salute.

Come limitare il dolore di un ascesso gengivale
Nel caso di un gonfiore simile a un brufolo sulla gengiva, bisogna subito sciacquare la bocca più volte al giorno, con una soluzione salina delicata. Mescolare mezzo cucchiaino di sale in 250 ml di acqua può aiutare il pus a drenare e alleviare la pressione, prima che si trasformi in un ascesso gengivale scoppiato da solo. Anche se il risciacquo è sicuramente d’aiuto, non deve sostituire per alcun motivo una visita dal dentista.

Cosa fare quando scoppia un ascesso? Ecco la procedura standard:
- L'area è accuratamente pulita.
- Il pus intrappolato viene rilasciato.
- L'infezione viene trattata.

Se si è formata una fistola, il dentista cercherà la fonte dell'infezione. Inserirà un pezzo di materiale sottile e flessibile nella fistola. Questo apparirà su una radiografia e mostrerà al dentista dove conduce la fistola. Quando a lavoro terminato l'infezione sparisce, la fistola si chiuderà da sola.
Se l'infezione è iniziata all'interno di un dente, il dentista praticherà un piccolo foro in quel dente. Questo fermerà l'ascesso, ma il dente avrà bisogno in ogni caso di un trattamento canalare, seguito da un'otturazione o da una corona.

Se un ascesso è molto grande o il dente è gravemente danneggiato, potrebbe essere necessario rimuoverlo. Di solito un ampio accesso deve essere drenato, prima che si trasformi in un ascesso gengivale scoppiato da solo. Il dentista fa un buco nella gengiva attraverso l'osso creando un percorso di uscita per qualsiasi fluido o pus. Ciò riduce il rischio che l'infezione continui a diffondersi.

Le persone con una grave malattia parodontale possono avere ascessi. Svuotarli aiuta a trattare il problema in modo immediato, ma è comunque necessario trattare l’ascesso gengivale con pus per evitare un'altra infezione. Il dentista può prescrivere un antibiotico o un farmaco antidolorifico, in modo da rendere più tollerabile il periodo di degenza.
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