Antibiotico per gengive infiammate
Utilizzare l’antibiotico per gengive infiammate è necessario in alcune situazioni ma solo se viene espressamente prescritto dal dentista. Si tratta di antibiotici batteriostatici ad ampio spettro con attività contro batteri Gram positivi e Gram negativi, nonché infezioni da micoplasmi, rickettsia, clamidie e actinobacillus actinomycetemcomitans. L’antibiotico per gengivite viene anche consigliato per la profilassi dell'endocardite batterica, come coadiuvante nella terapia parodontale convenzionale, nella gengivite ulcera necrotizzante e nel trattamento degli ascessi dentali. In questi casi è molto probabile che il dentista prescriverà un antibiotico per gengive infiammate in modo da ridurre la carica batterica presente nell'infezione e aiutare l'organismo a debellarla.
In alcune situazioni si consiglia anche di utilizzare un antibiotico naturale per gengive infiammate come i chiodi di garofano. Ricordiamo che la gengivite è un problema che va affrontato con la massima celerità e serietà in quanto potrebbe facilmente trasformarsi in un problema ben più grave noto come parodontite. In questo articolo ci occuperemo quindi di capire quando va prescritto e utilizzato un antibiotico per gengive infiammate e cosa fare in questi casi.
Che antibiotico prendere per le gengive infiammate?
Ma come scegliere l’antibiotico per gengive infiammate? Ad esempio il metronidazolo (Flegyl) è un nitroimidazolo che agisce principalmente sui microrganismi anaerobici, comprese le spirochete, Bacteroides App, Clostridium spp, Trichomonas vaginalis. È stato dimostrato che questo antibiotico è molto efficace per il trattamento della gengivite ulcero-necrotizzante acuta e della parodontite. Un trattamento di una settimana con questo antibiotico riduce significativamente le proporzioni di P. gingivalis e spirochete nelle lesioni parodontali negli adulti e si traduce in un progresso nei parametri clinici se usato insieme al completo sbrigliamento della radice ossea. Un altro antibiotico per gengive infiammate molto utilizzato è il metronidazolo con aggiunta di amoxicillina. Questo antibiotico consente una eradicazione relativamente prevedibile di A. actinomycetemcomitans e Porphyromonas gingivalis nelle forme di parodontite ad esordio precoce e parodontite refrattaria dell'adulto. Nel caso di pazienti allergici ai beta-lattamici, l'amoxicillina può essere sostituita alla ciprofloxacina per il trattamento delle infezioni parodontali anaerobiche miste. I dentisti consigliano anche l’ornidazolo come antibiotico per gengive infiammate. Si tratta di un altro derivato del nitroimidazolo con uno spettro di efficacia antibiotica pari a quello del metronidazolo. Tuttavia, la sua capacità di assorbimento nel tratto intestinale e la sua migliore cinetica offrono alcuni vantaggi rispetto agli altri nitroimidazoli. Diversi studi hanno indicato che, come con la terapia aggiuntiva con metronidazolo, la terapia aggiuntiva con ornidazolo offre ulteriori benefici microbiologici e clinici in gruppi ben selezionati, come pazienti con parodontite molto avanzata o pazienti con lesioni parodontali precedentemente trattate ma reinfettate.
Resta inteso che prima di utilizzare nitroimidazoli ci deve essere una diagnosi microbiologica complementare alla diagnosi clinica per garantire che i microrganismi sottogengivali siano sensibili al farmaco. Ma non è finita di certo qui, altro antibiotico per gengive infiammate è la clindamicina, un derivato clorurato della lincomicina. La clindamicina blocca la sintesi proteica legandosi ai ribosomi batterici 50S e interferendo con il trasferimento del peptidile. La sua attività è ad ampio spettro per gli anaerobi obbligati e facoltativi. Una caratteristica clinica forse significativa è il suo accumulo nei leucociti polimorfonucleati. Ciò si traduce in alte concentrazioni del farmaco nei tessuti infiammati. La clindamicina ha dimostrato di essere efficace contro un ampio numero di batteri parodontali, a concentrazioni prontamente disponibili nel liquido del solco gengivale e nel sangue. La clindamicina penetra bene nel fluido crevicolare e mantiene le concentrazioni in eccesso per la minima inibizione della maggior parte dei batteri associati alla parodontite dell'adulto.
L’amoxicillina/acido clavulanico
L’amoxicillina è un antibiotico che risulta dalla combinazione di amoxicillina e acido clavulanico molto efficace contro i microrganismi Gram positivi e Gram negativi. È opportuno precisare che l'acido clavulanico è un inibitore delle beta-lattamasi che presenta una minima attività antibatterica intrinseca e un'azione sinergica con l'antibiotico, potenziandone l'effetto. La terapia sistemica con amoxicillina/acido clavulanico può eliminare i patogeni parodontali con procedure di rigenerazione tissutale guidata e aumenta la possibilità di guadagni di inserimento clinico.
Antibiotico per gengive infiammate: spiramicina e eritromicina
La spiramicina è un antibiotico macrolidico attivo contro gli organismi gram-positivi. Viene escreto in alte concentrazioni nella saliva e viene usato come complemento al trattamento parodontale. Alcuni studi hanno mostrato risultati promettenti con l'uso della spiramicina nella parodontite avanzata. È anche un farmaco non tossico con pochissimi o rari effetti collaterali e non è generalmente utilizzato per problemi medici. L’eritromicina invece viene solitamente utilizzata come antibiotico per gengive infiammate e come sostituto della penicillina. Diversi ricercatori hanno valutato la sua efficacia come antibiotico nel trattamento parodontale e in generale si è dimostrato meno efficace della maggior parte degli altri antibiotici utilizzati.
La clorexidina
Rispetto alla maggior parte degli altri agenti antiplacca sopragengivali topici comunque, la clorexidina è senza dubbio il migliore di tutti. Concentrazioni di clorexidina comprese tra lo 0,1 e il 2% hanno proprietà inibitorie della placca sopragengivale note. Una qualità importante della clorexidina è la sostantività, che consiste nel lento rilascio nei tessuti orali, motivo per cui quasi il 30% del principio attivo viene trattenuto nel cavo orale. La natura battericida della clorexidina a concentrazioni di 100 microgrammi per millimetro è dovuta in parte alla sua capacità di orientarsi nella porzione lipidica della membrana citoplasmatica, alterandone così la permeabilità e permettendo così la fuoriuscita dei componenti intracellulari.
In alcune situazioni si consiglia anche di utilizzare un antibiotico naturale per gengive infiammate come i chiodi di garofano. Ricordiamo che la gengivite è un problema che va affrontato con la massima celerità e serietà in quanto potrebbe facilmente trasformarsi in un problema ben più grave noto come parodontite. In questo articolo ci occuperemo quindi di capire quando va prescritto e utilizzato un antibiotico per gengive infiammate e cosa fare in questi casi.
Che antibiotico prendere per le gengive infiammate?
Ma come scegliere l’antibiotico per gengive infiammate? Ad esempio il metronidazolo (Flegyl) è un nitroimidazolo che agisce principalmente sui microrganismi anaerobici, comprese le spirochete, Bacteroides App, Clostridium spp, Trichomonas vaginalis. È stato dimostrato che questo antibiotico è molto efficace per il trattamento della gengivite ulcero-necrotizzante acuta e della parodontite. Un trattamento di una settimana con questo antibiotico riduce significativamente le proporzioni di P. gingivalis e spirochete nelle lesioni parodontali negli adulti e si traduce in un progresso nei parametri clinici se usato insieme al completo sbrigliamento della radice ossea. Un altro antibiotico per gengive infiammate molto utilizzato è il metronidazolo con aggiunta di amoxicillina. Questo antibiotico consente una eradicazione relativamente prevedibile di A. actinomycetemcomitans e Porphyromonas gingivalis nelle forme di parodontite ad esordio precoce e parodontite refrattaria dell'adulto. Nel caso di pazienti allergici ai beta-lattamici, l'amoxicillina può essere sostituita alla ciprofloxacina per il trattamento delle infezioni parodontali anaerobiche miste. I dentisti consigliano anche l’ornidazolo come antibiotico per gengive infiammate. Si tratta di un altro derivato del nitroimidazolo con uno spettro di efficacia antibiotica pari a quello del metronidazolo. Tuttavia, la sua capacità di assorbimento nel tratto intestinale e la sua migliore cinetica offrono alcuni vantaggi rispetto agli altri nitroimidazoli. Diversi studi hanno indicato che, come con la terapia aggiuntiva con metronidazolo, la terapia aggiuntiva con ornidazolo offre ulteriori benefici microbiologici e clinici in gruppi ben selezionati, come pazienti con parodontite molto avanzata o pazienti con lesioni parodontali precedentemente trattate ma reinfettate.
Resta inteso che prima di utilizzare nitroimidazoli ci deve essere una diagnosi microbiologica complementare alla diagnosi clinica per garantire che i microrganismi sottogengivali siano sensibili al farmaco. Ma non è finita di certo qui, altro antibiotico per gengive infiammate è la clindamicina, un derivato clorurato della lincomicina. La clindamicina blocca la sintesi proteica legandosi ai ribosomi batterici 50S e interferendo con il trasferimento del peptidile. La sua attività è ad ampio spettro per gli anaerobi obbligati e facoltativi. Una caratteristica clinica forse significativa è il suo accumulo nei leucociti polimorfonucleati. Ciò si traduce in alte concentrazioni del farmaco nei tessuti infiammati. La clindamicina ha dimostrato di essere efficace contro un ampio numero di batteri parodontali, a concentrazioni prontamente disponibili nel liquido del solco gengivale e nel sangue. La clindamicina penetra bene nel fluido crevicolare e mantiene le concentrazioni in eccesso per la minima inibizione della maggior parte dei batteri associati alla parodontite dell'adulto.
L’amoxicillina/acido clavulanico
L’amoxicillina è un antibiotico che risulta dalla combinazione di amoxicillina e acido clavulanico molto efficace contro i microrganismi Gram positivi e Gram negativi. È opportuno precisare che l'acido clavulanico è un inibitore delle beta-lattamasi che presenta una minima attività antibatterica intrinseca e un'azione sinergica con l'antibiotico, potenziandone l'effetto. La terapia sistemica con amoxicillina/acido clavulanico può eliminare i patogeni parodontali con procedure di rigenerazione tissutale guidata e aumenta la possibilità di guadagni di inserimento clinico.
Antibiotico per gengive infiammate: spiramicina e eritromicina
La spiramicina è un antibiotico macrolidico attivo contro gli organismi gram-positivi. Viene escreto in alte concentrazioni nella saliva e viene usato come complemento al trattamento parodontale. Alcuni studi hanno mostrato risultati promettenti con l'uso della spiramicina nella parodontite avanzata. È anche un farmaco non tossico con pochissimi o rari effetti collaterali e non è generalmente utilizzato per problemi medici. L’eritromicina invece viene solitamente utilizzata come antibiotico per gengive infiammate e come sostituto della penicillina. Diversi ricercatori hanno valutato la sua efficacia come antibiotico nel trattamento parodontale e in generale si è dimostrato meno efficace della maggior parte degli altri antibiotici utilizzati.
La clorexidina
Rispetto alla maggior parte degli altri agenti antiplacca sopragengivali topici comunque, la clorexidina è senza dubbio il migliore di tutti. Concentrazioni di clorexidina comprese tra lo 0,1 e il 2% hanno proprietà inibitorie della placca sopragengivale note. Una qualità importante della clorexidina è la sostantività, che consiste nel lento rilascio nei tessuti orali, motivo per cui quasi il 30% del principio attivo viene trattenuto nel cavo orale. La natura battericida della clorexidina a concentrazioni di 100 microgrammi per millimetro è dovuta in parte alla sua capacità di orientarsi nella porzione lipidica della membrana citoplasmatica, alterandone così la permeabilità e permettendo così la fuoriuscita dei componenti intracellulari.
