Stratigrafia atm
Lo studio della stratigrafia atm è relativamente semplice. La cosa più interessante è avere un'antenna di superficie che possiamo posizionare vicino al giunto dentale.
Posizionamento del paziente
È importante posizionare correttamente il paziente, in posizione supina con le braccia lungo il corpo. È facile individuare lo sportello automatico, e se ci tocchiamo davanti all'orecchio (canale uditivo esterno) e apriamo e chiudiamo la bocca, possiamo notare come si articola. Se si parla di stratigrafia dell atm, con il paziente possiamo fare lo stesso per posizionare correttamente l'antenna e che circonda l'articolazione. La cosa buona di queste antenne è che avendo un FOV piccolo, la risoluzione è fantastica. Ma poiché il FOV è piccolo, dobbiamo posizionare bene l'antenna in modo che lo studio sia il più ottimale possibile. Consigliamo sempre di posizionare un pad tra l'antenna e la testina per evitare la saturazione eccessiva dell'area dovuta alla vicinanza dell'antenna.
Al paziente deve essere spiegato in cosa consiste il test della stratigrafia atm. La solita cosa è eseguire lo studio con sequenze a bocca chiusa e altre a bocca aperta per verificare che l'articolazione funzioni correttamente. Sicuramente se hai che fare già con un'équipe di risonanza magnetica e ti viene spiegato che devi aprire la bocca il più possibile, vedrai che per te sarà molto complicato aprire la bocca, e in tal caso le opzioni sono due:
Protocollo
In questo caso, è importante avere un buon localizzatore per la stratigrafia atm, con la maggioranza delle fette assiali e coronali. Se non vedi l'articolazione con la prima sequenza di localizzazione, ne sarà fatta un'altra concentrandoci sull'articolazione temporo-mandibolare.
Il protocollo dell'rx stratigrafia atm, ancora una volta, dipende da cosa ci ordina il radiologo, ma il modo di posizionare i tagli sarà sempre lo stesso. Se ci viene chiesto di fare un taglio sagittale e coronale, inizieremo sempre con quelli coronali perché sono ci aiuterà nella pianificazione successiva. Pertanto, una volta terminata la nostra sequenza di localizzazione, e se desideriamo programmare le successive dobbiamo visualizzare il ramo e il condilo mandibolare nell'immagine assiale.
Una volta che li troviamo nell'immagine assiale, per pianificare la sequenza coronale si devono prendere in considerazione i condili e tracciare una linea longitudinale che lo attraversa (perpendicolare al ramo mandibolare) e dobbiamo coprire l'intera articolazione. Rispetto all'immagine sagittale del localizzatore, cercheremo di inclinare il blocco della bocca nella stessa direzione longitudinale del ramo mandibolare.
Una volta che abbiamo le immagini coronali date anche dall'rx stratigrafia atm, possiamo pianificare la sequenza sagittale. Sull'immagine assiale dovremo tracciare una linea che attraversi il ramo della mandibola, che sarà perpendicolare al condilo. Si dovrà ricoprire l'intero giunto, con 5 o 6 tagli che saranno sufficienti, con uno spessore dei tagli di circa 3mm. Per quanto riguarda l'immagine coronale della stratigrafia dell atm, si dovrà poi anche inclinare il blocco della bocca nella direzione longitudinale del ramo mandibolare.
Le posizioni del disco dell'ATM
Vuoi saperne di più in merito? In caso di maggiori informazioni sulla stratigrafia atm ti suggeriamo di chiamare oggi il tuo dentista, contattalo ora. Ricordati che prima chiamerai il tuo dentista, prima potrai parlare con lui della tua condizione dentale e della tua bocca in generale.
Non dimenticare che il benessere della tua bocca è di fondamentale importanza per il bene del tuo intero organismo.
Posizionamento del paziente
È importante posizionare correttamente il paziente, in posizione supina con le braccia lungo il corpo. È facile individuare lo sportello automatico, e se ci tocchiamo davanti all'orecchio (canale uditivo esterno) e apriamo e chiudiamo la bocca, possiamo notare come si articola. Se si parla di stratigrafia dell atm, con il paziente possiamo fare lo stesso per posizionare correttamente l'antenna e che circonda l'articolazione. La cosa buona di queste antenne è che avendo un FOV piccolo, la risoluzione è fantastica. Ma poiché il FOV è piccolo, dobbiamo posizionare bene l'antenna in modo che lo studio sia il più ottimale possibile. Consigliamo sempre di posizionare un pad tra l'antenna e la testina per evitare la saturazione eccessiva dell'area dovuta alla vicinanza dell'antenna.
Al paziente deve essere spiegato in cosa consiste il test della stratigrafia atm. La solita cosa è eseguire lo studio con sequenze a bocca chiusa e altre a bocca aperta per verificare che l'articolazione funzioni correttamente. Sicuramente se hai che fare già con un'équipe di risonanza magnetica e ti viene spiegato che devi aprire la bocca il più possibile, vedrai che per te sarà molto complicato aprire la bocca, e in tal caso le opzioni sono due:
- Ti verrà spiegato che dovrai cercare di rendere lo studio della stratigrafia dentale il più diagnostico possibile e che se fai l'apertura in modo naturale, lo studio è più corretto;
- Si tratta di utilizzare lo stantuffo di una siringa da 20ml per la massima apertura, così facciamo anche in modo che non tremi durante le sequenze a bocca aperta.
Protocollo
In questo caso, è importante avere un buon localizzatore per la stratigrafia atm, con la maggioranza delle fette assiali e coronali. Se non vedi l'articolazione con la prima sequenza di localizzazione, ne sarà fatta un'altra concentrandoci sull'articolazione temporo-mandibolare.
Il protocollo dell'rx stratigrafia atm, ancora una volta, dipende da cosa ci ordina il radiologo, ma il modo di posizionare i tagli sarà sempre lo stesso. Se ci viene chiesto di fare un taglio sagittale e coronale, inizieremo sempre con quelli coronali perché sono ci aiuterà nella pianificazione successiva. Pertanto, una volta terminata la nostra sequenza di localizzazione, e se desideriamo programmare le successive dobbiamo visualizzare il ramo e il condilo mandibolare nell'immagine assiale.
Una volta che li troviamo nell'immagine assiale, per pianificare la sequenza coronale si devono prendere in considerazione i condili e tracciare una linea longitudinale che lo attraversa (perpendicolare al ramo mandibolare) e dobbiamo coprire l'intera articolazione. Rispetto all'immagine sagittale del localizzatore, cercheremo di inclinare il blocco della bocca nella stessa direzione longitudinale del ramo mandibolare.
Una volta che abbiamo le immagini coronali date anche dall'rx stratigrafia atm, possiamo pianificare la sequenza sagittale. Sull'immagine assiale dovremo tracciare una linea che attraversi il ramo della mandibola, che sarà perpendicolare al condilo. Si dovrà ricoprire l'intero giunto, con 5 o 6 tagli che saranno sufficienti, con uno spessore dei tagli di circa 3mm. Per quanto riguarda l'immagine coronale della stratigrafia dell atm, si dovrà poi anche inclinare il blocco della bocca nella direzione longitudinale del ramo mandibolare.
Le posizioni del disco dell'ATM
- Posizione normale: in posizione chiusa, la giunzione della fascia posteriore con l'area retrodiscale era situata sopra l'apice della testa del condilo (posizione ore 12 ±10 gradi). Quando la mandibola si apre, il disco rimane interposto anteriormente tra le componenti ossee e si muove anteriormente in modo sincronizzato. Nel piano dell'immagine coronale della stratigrafia atm i dischi erano perfettamente centrati sulla testa del condilo, senza trasgredire la linea dei poli condilari;
- Spostamento del disco anteriore senza riduzione: nelle posizioni della bocca aperta e chiusa, la fascia posteriore del disco era anteriore all'aspetto superiore della testa condilare su tutte le sezioni sagittali. Con una stratigrafia dentale, quando la mascella si apre, il disco viene compresso anteriormente;
- Spostamento del disco anteriore con riduzione: in posizione chiusa, la fascia posteriore del disco si trova anteriormente alla testa del condilo in tutte le sezioni sagittali. Quando la mandibola si apre, il disco viene ripreso dal condilo e la relazione condilo-disco appare normale;
- Spostamenti del disco di rotazione (RDD anteromediale e RDD anterolaterale): c'è una componente anteriore insieme agli spostamenti laterali o mediali determinati con l'immagine del piano sagittale corrispondente;
- Spostamenti laterali del disco LDD: nel piano coronale il disco attraversa su una delle linee attraverso il polo condilare senza una componente anteriore allo spostamento.
Vuoi saperne di più in merito? In caso di maggiori informazioni sulla stratigrafia atm ti suggeriamo di chiamare oggi il tuo dentista, contattalo ora. Ricordati che prima chiamerai il tuo dentista, prima potrai parlare con lui della tua condizione dentale e della tua bocca in generale.
Non dimenticare che il benessere della tua bocca è di fondamentale importanza per il bene del tuo intero organismo.
