Nervo alveolare inferiore
Quando si pensa al sistema nervoso umano si deve immaginare una miriade di nervi complessi simili, per certi versi, al groviglio di cavi dietro il televisore. Al contrario, la rete nervosa del corpo è perfettamente organizzata. Uno dei nervi dell'anatomia facciale è il nervo alveolare inferiore. Come vedremo, il nervo alveolare inferiore è quello che trasmette la sensibilità dei denti dell’arcata inferiore, del labbro inferiore e della cute del mento. La lesione del nervo alveolare inferiore comporta l’anestesia di queste strutture. Si tratta di una condizione che viene tipicamente sperimentata dai pazienti in modo temporaneo dopo l’iniezione dell’anestetico locale da parte del dentista prima di un intervento chirurgico in uno studio odontoiatrico. In alcuni casi si parla anche di lesione del nervo alveolare inferiore post implantologia. Le cause più frequenti di una lesione al nervo alveolare inferiore comprendono gli interventi di estrazione dei premolari e il posizionamento di impianti dentari.
Nervo alveolare inferiore cos'è
Il nervo alveolare inferiore è un nervo sensitivo che entra nella mandibola attraverso il forame mandibolare posto sul versante mediale della stessa per poi entrare nell’omonimo canale mandibolare. Il nervo alveolare inferiore decorre poi all’interno del canale ed emette una serie di rami collaterali che sono destinati ai denti posteriori. In prossimità del forame mentoniero, il nervo alveolare inferiore si divide nei suoi due rami terminali che sono noti come nervo mentale e nervo incisivo. In sostanza quindi il nervo alveolare inferiore è incaricato di portare la sensibilità dall’intera arcata inferiore, al labbro e al mento. Come vedremo, una lesione del nervo mandibolare inferiore potrebbe comportare alterazioni della sensibilità associate al dolore ma non paralisi motorie. In caso di lesione al nervo alveolare inferiore dolore e fastidio possono essere alcuni dei problemi maggiori. Di solito comunque il nervo alveolare inferiore è in grado di autoripararsi perché dispone di fibre che ricrescono all’interno del canale osseo.
Non sarà quindi necessario intervenire chirurgicamente in quanto la ripresa funzionale avverrà nel giro di 6-12 mesi. In caso di problemi al nervo alveolare inferiore è particolarmente indicato un intervento di microchirurgia ricostruttiva nel caso in cui si manifestino dolori, disestesie o non si verifichi una ripresa della sensibilità entro 6 mesi. In questi casi considerati gravi, il dentista procederà a realizzare un intervento di microchirurgia ricostruttiva consistente nell’individuare il nervo con la rimozione della finestrella ossea nella mandibola per ripararlo poi con l’aiuto del microscopio operatorie. In alcuni casi il dentista dovrà anche valutare la sostituzione di parte del nervo alveolare inferiore leso con una porzione di nervo sostitutivo. L’esame strumentale che documenta la lesione e la ripresa del nervo alveolare inferiore viene comunemente chiamato come test di sensibilità trigeminale. Il neurologo in questi casi somministra un leggero segnale elettrico alla regione anestetizzata. Il lato lesionato non dovrebbe avere risposte muscolari rispetto al lato sano.
Nervo alveolare inferiore e nervo trigemino
Il nervo trigemino è costituito da tre rami nervosi in totale, con la mandibola che è la più grande delle tre. La divisione mandibolare del nervo è responsabile della sensazione nella parte inferiore del viso, inclusi i denti, la maggior parte della lingua, i muscoli coinvolti nella masticazione e alcuni altri muscoli facciali. Questo nervo permette di parlare, deglutire, masticare e respirare. Due condizioni che possono influenzare questo nervo facciale sono la nevralgia del trigemino e il disturbo temporo-mandibolare (TMD). La nevralgia del trigemino è una condizione cronica che colpisce le aree collegate ai rami del nervo trigemino, secondo. Un forte dolore alla trazione può essere dovuto al processo di invecchiamento, a traumi, tumori, ictus o a una condizione che esercita pressione sulla guaina protettiva del nervo trigemino. Secondo gli esperti il TMD (disturbo dell'articolazione temporo-mandibolare) può causare dolore alla mascella temporale, che collega la mascella al cranio. I medici hanno identificato diverse cause di fastidio all'articolazione temporo-mandibolare (ATM), come il digrignamento o serraggio dei denti, la genetica, l’artrite e lesioni alla mascella.
Blocco del nervo mascellare inferiore per procedure odontoiatriche
Per evitare dolore nelle procedure vicino alla mascella inferiore, il dentista può somministrare un anestetico nell'area. Il tipo più comune di anestesia locale blocca un ramo del nervo mascellare inferiore chiamato nervo alveolare inferiore. Innanzitutto, il dentista applicherà un anestetico topico all'area per ridurre il disagio dell'iniezione. Una volta iniettata l'anestesia, il dentista controllerà se l'anestesia ha avuto effetto. In caso contrario, l'iniezione potrebbe essere ripetuta. Questa tecnica è particolarmente comune durante l'estrazione del dente e può fallire tra l'11% e il 32% delle volte. Il fallimento più frequente tra quelli indicati è quello del blocco del nervo alveolare inferiore. Questa procedura può fallire se l'anatomia della bocca del paziente non consente al farmaco di raggiungere il nervo. In questi casi, il dentista potrebbe dover rivolgersi a un altro sito di iniezione o anestetizzare un'area più ampia. Dopo una procedura dentale che richiede un blocco nervoso, è possibile provare un lieve dolore ai muscoli della mascella per alcuni giorni. Il dentista sarà in grado di fornire i suoi consigli su come controllare il dolore. In generale, in questi casi, il nervo non viene danneggiato e la mandibola migliora nuovamente in breve tempo.
Nervo alveolare inferiore cos'è
Il nervo alveolare inferiore è un nervo sensitivo che entra nella mandibola attraverso il forame mandibolare posto sul versante mediale della stessa per poi entrare nell’omonimo canale mandibolare. Il nervo alveolare inferiore decorre poi all’interno del canale ed emette una serie di rami collaterali che sono destinati ai denti posteriori. In prossimità del forame mentoniero, il nervo alveolare inferiore si divide nei suoi due rami terminali che sono noti come nervo mentale e nervo incisivo. In sostanza quindi il nervo alveolare inferiore è incaricato di portare la sensibilità dall’intera arcata inferiore, al labbro e al mento. Come vedremo, una lesione del nervo mandibolare inferiore potrebbe comportare alterazioni della sensibilità associate al dolore ma non paralisi motorie. In caso di lesione al nervo alveolare inferiore dolore e fastidio possono essere alcuni dei problemi maggiori. Di solito comunque il nervo alveolare inferiore è in grado di autoripararsi perché dispone di fibre che ricrescono all’interno del canale osseo.
Non sarà quindi necessario intervenire chirurgicamente in quanto la ripresa funzionale avverrà nel giro di 6-12 mesi. In caso di problemi al nervo alveolare inferiore è particolarmente indicato un intervento di microchirurgia ricostruttiva nel caso in cui si manifestino dolori, disestesie o non si verifichi una ripresa della sensibilità entro 6 mesi. In questi casi considerati gravi, il dentista procederà a realizzare un intervento di microchirurgia ricostruttiva consistente nell’individuare il nervo con la rimozione della finestrella ossea nella mandibola per ripararlo poi con l’aiuto del microscopio operatorie. In alcuni casi il dentista dovrà anche valutare la sostituzione di parte del nervo alveolare inferiore leso con una porzione di nervo sostitutivo. L’esame strumentale che documenta la lesione e la ripresa del nervo alveolare inferiore viene comunemente chiamato come test di sensibilità trigeminale. Il neurologo in questi casi somministra un leggero segnale elettrico alla regione anestetizzata. Il lato lesionato non dovrebbe avere risposte muscolari rispetto al lato sano.
Nervo alveolare inferiore e nervo trigemino
Il nervo trigemino è costituito da tre rami nervosi in totale, con la mandibola che è la più grande delle tre. La divisione mandibolare del nervo è responsabile della sensazione nella parte inferiore del viso, inclusi i denti, la maggior parte della lingua, i muscoli coinvolti nella masticazione e alcuni altri muscoli facciali. Questo nervo permette di parlare, deglutire, masticare e respirare. Due condizioni che possono influenzare questo nervo facciale sono la nevralgia del trigemino e il disturbo temporo-mandibolare (TMD). La nevralgia del trigemino è una condizione cronica che colpisce le aree collegate ai rami del nervo trigemino, secondo. Un forte dolore alla trazione può essere dovuto al processo di invecchiamento, a traumi, tumori, ictus o a una condizione che esercita pressione sulla guaina protettiva del nervo trigemino. Secondo gli esperti il TMD (disturbo dell'articolazione temporo-mandibolare) può causare dolore alla mascella temporale, che collega la mascella al cranio. I medici hanno identificato diverse cause di fastidio all'articolazione temporo-mandibolare (ATM), come il digrignamento o serraggio dei denti, la genetica, l’artrite e lesioni alla mascella.
Blocco del nervo mascellare inferiore per procedure odontoiatriche
Per evitare dolore nelle procedure vicino alla mascella inferiore, il dentista può somministrare un anestetico nell'area. Il tipo più comune di anestesia locale blocca un ramo del nervo mascellare inferiore chiamato nervo alveolare inferiore. Innanzitutto, il dentista applicherà un anestetico topico all'area per ridurre il disagio dell'iniezione. Una volta iniettata l'anestesia, il dentista controllerà se l'anestesia ha avuto effetto. In caso contrario, l'iniezione potrebbe essere ripetuta. Questa tecnica è particolarmente comune durante l'estrazione del dente e può fallire tra l'11% e il 32% delle volte. Il fallimento più frequente tra quelli indicati è quello del blocco del nervo alveolare inferiore. Questa procedura può fallire se l'anatomia della bocca del paziente non consente al farmaco di raggiungere il nervo. In questi casi, il dentista potrebbe dover rivolgersi a un altro sito di iniezione o anestetizzare un'area più ampia. Dopo una procedura dentale che richiede un blocco nervoso, è possibile provare un lieve dolore ai muscoli della mascella per alcuni giorni. Il dentista sarà in grado di fornire i suoi consigli su come controllare il dolore. In generale, in questi casi, il nervo non viene danneggiato e la mandibola migliora nuovamente in breve tempo.
