Neo in bocca
Spesso il cancro nel cavo orale, nonostante sia così visibile, può crescere esponenzialmente perché non trattato scambiandolo per lesioni benigne. Il vero problema di questa situazione è la mancanza di un'adeguata educazione sanitaria per pazienti e professionisti in tal senso. Mentre questa e altre conoscenze di base sono incorporate nei programmi educativi, spetta a noi adulti acquisirle e approfondirle. In questo articolo vedremo insieme le diverse discromie del cavo orale, un insieme di alterazioni che si manifestano sulla mucosa orale con una colorazione diversa dal normale. Un neo in bocca può essere diviso in base al colore in lesioni bianche, rosse, scure e gialle, e vengono analizzate le loro caratteristiche cliniche, la diagnosi differenziale e la loro gestione.
Neo in bocca: cosa sono e i vari tipi di lesione
La cavità orale è ricoperta da una membrana mucosa, che, sebbene di aspetto simile, presenta evidenti differenze istologiche e macroscopiche a seconda della localizzazione Il grado di cheratinizzazione epiteliale modifica la colorazione, in modo che una maggiore quantità di cheratina riproduca un colore più bianco. Gli accumuli di melanina riflettono una mucosa più scura. Un epitelio più sottile trasparente nelle aree più profonde della mucosa, ha un colore più rosso. E un aumento del tono della rete vascolare trasforma la mucosa in un colore rosso scuro.
Dal punto di vista patologico, salvo queste modificazioni fisiologiche sopra citate, un neo sulla gengiva che si presenta con un colore diverso dal resto della mucosa si chiama discromia, intesa come tale: "un insieme di alterazioni che si avvertono in bocca e che sono caratterizzate perché presentano un colore diverso dal resto della mucosa, sia in modo continuo che ad un certo punto della loro evoluzione”. In questo modo, e tenendo conto del colore che presentano, possiamo suddividere queste lesioni pigmentate del cavo orale in: lesioni bianche, lesioni rosse, lesioni scure e lesioni gialle.
Lesioni bianche. La manovra obbligatoria per differenziare le lesioni bianche è passarci sopra una garza e vedere se si stacca o meno. Se si stacca, è una lesione necrotica (dovuta a placca batterica, ulcere necrotiche, ustioni chimiche e candidosi pseudomembranosa) e, in caso contrario, è una lesione cheratosica (processo di ipercheratosi epiteliale prodotta per vari motivi: attrito, infiammazione, risposta a stimoli esogeni, preneoplastici).
Lesioni rosse. La mucosa orale normale è generalmente rosa brillante con variazioni topografiche e istologiche che variano dal rosa pallido al rosa scuro o rossastro. Oltre a queste variazioni anatomiche, esistono molteplici possibilità per le quali la mucosa, solitamente una sua porzione, è patologicamente arrossata. Lo spettro delle cause che danno origine a queste alterazioni è particolarmente ampio e variegato: malattie ereditarie, malattie allergiche, malattie autoimmuni, infezioni, ustioni, ecc...
Lesioni scure. Il colore marrone, nero o bluastro che funge da base per una lesione pigmentata gengiva di questo colore è dovuto a una di queste due situazioni:
Lesioni gialle. Sono le discromie meno importanti a causa della loro frequenza e delle minori implicazioni cliniche. Ad eccezione dei granuli Fordyce, sono rare nel cavo orale. Le cause per le quali compaiono e alcuni esempi sono:
Sintomi e fattori di rischio di un neo in bocca
Un neo in bocca è più frequente negli uomini di età pari o superiore a 50 anni che fanno uso di tabacco, alcol e/o hanno una scarsa igiene orale e problemi dentali come mordere ripetutamente determinate aree. Ma ci sono un buon numero di casi senza queste condizioni, soprattutto giovani donne che non consumano alcol o tabacco. Le cause non sono quindi del tutto note, ma possono essere associate a infezioni virali di scarsa importanza apparente (recentemente è stata stabilita una chiara associazione con il papillomavirus umano di tipo 16, la principale causa di cancro cervicale).
La mortalità di un neo in bocca cancerogeno per gli stadi iniziali è del 5-20% e nei casi più avanzati cresce progressivamente fino al 90%. Quindi rilevarlo precocemente fa un'enorme differenza per la persona. Quindi stai attento ai seguenti segni:
Individuare questi sintomi e fare analizzare subito un neo in bocca può fare davvero la differenza nella prognosi. Dunque se hai qualche dubbio o noti qualcosa di strano nel tuo cavo orale, rivolgiti quanto prima al tuo medico o al tuo dentista per farti visitare.
Neo in bocca: cosa sono e i vari tipi di lesione
La cavità orale è ricoperta da una membrana mucosa, che, sebbene di aspetto simile, presenta evidenti differenze istologiche e macroscopiche a seconda della localizzazione Il grado di cheratinizzazione epiteliale modifica la colorazione, in modo che una maggiore quantità di cheratina riproduca un colore più bianco. Gli accumuli di melanina riflettono una mucosa più scura. Un epitelio più sottile trasparente nelle aree più profonde della mucosa, ha un colore più rosso. E un aumento del tono della rete vascolare trasforma la mucosa in un colore rosso scuro.
Dal punto di vista patologico, salvo queste modificazioni fisiologiche sopra citate, un neo sulla gengiva che si presenta con un colore diverso dal resto della mucosa si chiama discromia, intesa come tale: "un insieme di alterazioni che si avvertono in bocca e che sono caratterizzate perché presentano un colore diverso dal resto della mucosa, sia in modo continuo che ad un certo punto della loro evoluzione”. In questo modo, e tenendo conto del colore che presentano, possiamo suddividere queste lesioni pigmentate del cavo orale in: lesioni bianche, lesioni rosse, lesioni scure e lesioni gialle.
Lesioni bianche. La manovra obbligatoria per differenziare le lesioni bianche è passarci sopra una garza e vedere se si stacca o meno. Se si stacca, è una lesione necrotica (dovuta a placca batterica, ulcere necrotiche, ustioni chimiche e candidosi pseudomembranosa) e, in caso contrario, è una lesione cheratosica (processo di ipercheratosi epiteliale prodotta per vari motivi: attrito, infiammazione, risposta a stimoli esogeni, preneoplastici).
Lesioni rosse. La mucosa orale normale è generalmente rosa brillante con variazioni topografiche e istologiche che variano dal rosa pallido al rosa scuro o rossastro. Oltre a queste variazioni anatomiche, esistono molteplici possibilità per le quali la mucosa, solitamente una sua porzione, è patologicamente arrossata. Lo spettro delle cause che danno origine a queste alterazioni è particolarmente ampio e variegato: malattie ereditarie, malattie allergiche, malattie autoimmuni, infezioni, ustioni, ecc...
Lesioni scure. Il colore marrone, nero o bluastro che funge da base per una lesione pigmentata gengiva di questo colore è dovuto a una di queste due situazioni:
- L'accumulo di materiale colorato endogeno o esogeno in posizioni o quantità anormali nei tessuti superficiali.
- Accumulo di liquido chiaro appena sotto l'epitelio.
Lesioni gialle. Sono le discromie meno importanti a causa della loro frequenza e delle minori implicazioni cliniche. Ad eccezione dei granuli Fordyce, sono rare nel cavo orale. Le cause per le quali compaiono e alcuni esempi sono:
- Tessuto adiposo (granuli di Fordyce, lipomi, cisti epidermoide e dermoide).
- Raccolta purulenta (ascessi superficiali).
- Tessuto linfoide (noduli di tessuto tonsillare).
- Pigmentazione esogena (lingua giallastra pelosa, ittero, carotenemia).
Sintomi e fattori di rischio di un neo in bocca
Un neo in bocca è più frequente negli uomini di età pari o superiore a 50 anni che fanno uso di tabacco, alcol e/o hanno una scarsa igiene orale e problemi dentali come mordere ripetutamente determinate aree. Ma ci sono un buon numero di casi senza queste condizioni, soprattutto giovani donne che non consumano alcol o tabacco. Le cause non sono quindi del tutto note, ma possono essere associate a infezioni virali di scarsa importanza apparente (recentemente è stata stabilita una chiara associazione con il papillomavirus umano di tipo 16, la principale causa di cancro cervicale).
La mortalità di un neo in bocca cancerogeno per gli stadi iniziali è del 5-20% e nei casi più avanzati cresce progressivamente fino al 90%. Quindi rilevarlo precocemente fa un'enorme differenza per la persona. Quindi stai attento ai seguenti segni:
- Presenza in qualsiasi parte della bocca (comprese le labbra) di piaghe, ulcere, verruche o altre anomalie della durata maggiore ai 15 giorni.
- Presenza di macchie bianche e rosse che non si staccano se raschiate delicatamente con un cucchiaino (leucoplachia o eritroplasia); o macchie nere o marroni.
- Rigonfiamento o area dura all'interno della guancia, delle gengive, della lingua o del pavimento della bocca.
- Intorpidimento o dolore alla lingua o in altre parti della bocca
- Gonfiore della mascella che causa un adattamento scadente della protesi
- Difficoltà a masticare, deglutire o parlare.
- Difficoltà a muovere la mascella o la lingua
- Massa nel collo
- Sanguinamento anomalo da qualche parte nella bocca (non generalizzato)
- Ferite che non guariscono adeguatamente (ad esempio dopo l'estrazione di un dente, ecc.)
Individuare questi sintomi e fare analizzare subito un neo in bocca può fare davvero la differenza nella prognosi. Dunque se hai qualche dubbio o noti qualcosa di strano nel tuo cavo orale, rivolgiti quanto prima al tuo medico o al tuo dentista per farti visitare.
