La gengiva si riforma
La recessione gengivale o gengive sfuggenti è un processo di progressiva degradazione e perdita del tessuto gengivale, che si verifica gradualmente nel corso degli anni. La gengiva viene distrutta e rimossa, esponendo il dente. È possibile che il paziente percepisca questo processo quando c'è un aumento dello spazio tra i denti. La causa più comune di recessione gengivale sono le malattie parodontali, causate dall'accumulo di placca batterica, dalla mancanza di igiene orale o da una predisposizione genetica del paziente a soffrire di questa malattia. Ma la gengiva si riforma? In questo articolo vedremo insieme le cause più frequenti di questo fenomeno e i trattamenti indicati.
La gengiva si riforma o può essere recuperata?
Come accennato la causa più comune di recessione gengivale è di solito la parodontite, quindi in questi casi sarebbe necessario eseguire un trattamento parodontale completo per fermare la progressione della malattia nelle sue fasi iniziali. Questo trattamento consiste fondamentalmente nell'effettuare una pulizia profonda intorno al dente e ai tessuti che lo sostengono per eliminare la placca batterica accumulata, in questo modo che la gengiva si riforma e può guarire. Questo è ciò che viene chiamato un raschiamento delle radici. Nei casi più gravi sarebbe necessario eseguire una gengivectomia, cioè un'eliminazione del tessuto gengivale per ridurre la sacca intorno al dente ed essere in grado di facilitare l'igiene, eliminando il fattore di rischio.
Una volta controllati i fattori che producono la malattia, nel caso in cui la situazione sia grave e sia impossibile che la gengiva si riforma, è possibile eseguire la chirurgia plastica delle gengive. Esistono due principali tecniche chirurgiche per recuperare una gengiva persa:
Queste tecniche possono essere applicate a un singolo dente o a più. Si tratta di procedure complesse e non dolorose, anche se il paziente può soffrire di disagio nei 24-48 dopo l'intervento. Tutte le tecniche di recupero gengivale richiedono l'estrema collaborazione del paziente per il loro successo, soprattutto con le cure postoperatorie (igiene adeguata, riposo dopo l'intervento, posizionamento di gel topici antisettici e collutori, eliminazione del consumo di tabacco, ecc.).
La gengiva si riforma dopo impianto
Prendersi cura della bocca dopo un intervento chirurgico ha un effetto importante sulla guarigione. Gonfiore, disagio e funzione limitata della mascella sono previsti e non dovrebbero causare allarme. Questi possono essere ridotti al minimo seguendo le istruzioni riportate dal proprio dentista e spiegate di seguito.
Rimuovere gli impacchi di garza dopo un'ora. Non sciacquare, sputare, usare cannucce, fumare o lavarsi i denti per le prime 24 ore, per evitare ulteriore sanguinamento. Un leggero sanguinamento è previsto durante il primo giorno, ma se diventa eccessivo, si può posizionare una garza piegata o una bustina di tè inumidita sulla ferita e mordere saldamente per 30 minuti a pressione costante. Inoltre è consigliabile mantenere una posizione semi-verticale usando un paio di cuscini.
Prendere i farmaci come indicato sulla confezione. Nel caso di reazioni avverse ai farmaci prescritti, bisognerà interrompere immediatamente l'assunzione e contattare il medico per una nuova prescrizione.
Per il gonfiore è possibile applicare un impacco di ghiaccio (a intermittenza di 20 minuti) sulla mascella subito dopo il ritorno a casa e cambiarlo frequentemente. Si può continuare questo trattamento per 24-48 ore. Il gonfiore massimo dovrebbe verificarsi tra il secondo e il terzo giorno postoperatorio e diminuire lentamente in seguito.
Nel giorno dell'intervento è consigliabile assumere una dieta liquida e passare poi a una dieta semisolida nei giorni successivi. Scegliere sempre cibi morbidi e ricchi di vitamine e proteine. Aumentare inoltre l'assunzione di liquidi e riprendere gradualmente la dieta normale il prima possibile.
In caso di nausea non prendere antidolorifici narcotici da prescrizione a stomaco vuoto. Bere a piccoli sorsi una bevanda gassata di solito aiuta a sconfiggere la nausea. In questo caso è consigliabile scegliere alimenti leggeri e facilmente digeribili come tè, zuppa chiara, pane tostato o gelatina. Evitare cibi grassi e latticini. Se la nausea dovesse persistere contattare il proprio medico e valutare l'assunzione di un antiemetico.
Il giorno dopo l'intervento chirurgico, è possibile sciacquare delicatamente la bocca con una soluzione di acqua salata tiepida (1/2 cucchiaino di sale per bicchiere di acqua tiepida) dopo ogni pasto e prima di coricarsi. Non utilizzare risciacqui con perossido di idrogeno. I denti devono essere spazzolati, ma evitare il sito o i siti chirurgici.
Il fumo può causare sanguinamento e ritardare la guarigione gengova operata. Si consiglia ai fumatori di non fumare almeno per 3 giorni dopo l'intervento chirurgico.
Evitare lo sforzo eccessivo e riposarsi molto. Di solito si raccomanda di evitare sport, esercizio fisico e attività faticose per almeno 2 o 3 giorni.
Di solito è meglio evitare cure dentistiche di routine o opzionali (comprese le visite ortodontiche o igieniche) per circa 2 settimane dopo l'intervento chirurgico, a meno che il medico non abbia detto diversamente.
I segni di infezione che la gengiva si riforma può causare includono aumento del dolore e gonfiore dopo 3 giorni, arrossamento, calore, presenza di pus, cattivo odore e febbre. Se ciò si verifica, è bene contattare subito lo studio dentistico e fissare una visita. Se invece il decorso post operatorio segue un corso fisiologico bisognerà recarsi solo alla visita di controllo per valutare lo stato delle ferite chirurgiche e che non possano insorgere eventuali problemi.
La gengiva si riforma o può essere recuperata?
Come accennato la causa più comune di recessione gengivale è di solito la parodontite, quindi in questi casi sarebbe necessario eseguire un trattamento parodontale completo per fermare la progressione della malattia nelle sue fasi iniziali. Questo trattamento consiste fondamentalmente nell'effettuare una pulizia profonda intorno al dente e ai tessuti che lo sostengono per eliminare la placca batterica accumulata, in questo modo che la gengiva si riforma e può guarire. Questo è ciò che viene chiamato un raschiamento delle radici. Nei casi più gravi sarebbe necessario eseguire una gengivectomia, cioè un'eliminazione del tessuto gengivale per ridurre la sacca intorno al dente ed essere in grado di facilitare l'igiene, eliminando il fattore di rischio.
Una volta controllati i fattori che producono la malattia, nel caso in cui la situazione sia grave e sia impossibile che la gengiva si riforma, è possibile eseguire la chirurgia plastica delle gengive. Esistono due principali tecniche chirurgiche per recuperare una gengiva persa:
- Lembi spostati, che consiste nello spostare la gengiva verso la parte coronale del dente (sempre a seconda di quando è indicato).
- Innesti liberi. Si tratta di rimuovere il tessuto gengivale da un'area donatrice (di solito il palato) e innestarlo nell'area ricevente. Questa tecnica viene utilizzata in grandi recessioni (grandi aree colpite).
Queste tecniche possono essere applicate a un singolo dente o a più. Si tratta di procedure complesse e non dolorose, anche se il paziente può soffrire di disagio nei 24-48 dopo l'intervento. Tutte le tecniche di recupero gengivale richiedono l'estrema collaborazione del paziente per il loro successo, soprattutto con le cure postoperatorie (igiene adeguata, riposo dopo l'intervento, posizionamento di gel topici antisettici e collutori, eliminazione del consumo di tabacco, ecc.).
La gengiva si riforma dopo impianto
Prendersi cura della bocca dopo un intervento chirurgico ha un effetto importante sulla guarigione. Gonfiore, disagio e funzione limitata della mascella sono previsti e non dovrebbero causare allarme. Questi possono essere ridotti al minimo seguendo le istruzioni riportate dal proprio dentista e spiegate di seguito.
Rimuovere gli impacchi di garza dopo un'ora. Non sciacquare, sputare, usare cannucce, fumare o lavarsi i denti per le prime 24 ore, per evitare ulteriore sanguinamento. Un leggero sanguinamento è previsto durante il primo giorno, ma se diventa eccessivo, si può posizionare una garza piegata o una bustina di tè inumidita sulla ferita e mordere saldamente per 30 minuti a pressione costante. Inoltre è consigliabile mantenere una posizione semi-verticale usando un paio di cuscini.
Prendere i farmaci come indicato sulla confezione. Nel caso di reazioni avverse ai farmaci prescritti, bisognerà interrompere immediatamente l'assunzione e contattare il medico per una nuova prescrizione.
Per il gonfiore è possibile applicare un impacco di ghiaccio (a intermittenza di 20 minuti) sulla mascella subito dopo il ritorno a casa e cambiarlo frequentemente. Si può continuare questo trattamento per 24-48 ore. Il gonfiore massimo dovrebbe verificarsi tra il secondo e il terzo giorno postoperatorio e diminuire lentamente in seguito.
Nel giorno dell'intervento è consigliabile assumere una dieta liquida e passare poi a una dieta semisolida nei giorni successivi. Scegliere sempre cibi morbidi e ricchi di vitamine e proteine. Aumentare inoltre l'assunzione di liquidi e riprendere gradualmente la dieta normale il prima possibile.
In caso di nausea non prendere antidolorifici narcotici da prescrizione a stomaco vuoto. Bere a piccoli sorsi una bevanda gassata di solito aiuta a sconfiggere la nausea. In questo caso è consigliabile scegliere alimenti leggeri e facilmente digeribili come tè, zuppa chiara, pane tostato o gelatina. Evitare cibi grassi e latticini. Se la nausea dovesse persistere contattare il proprio medico e valutare l'assunzione di un antiemetico.
Il giorno dopo l'intervento chirurgico, è possibile sciacquare delicatamente la bocca con una soluzione di acqua salata tiepida (1/2 cucchiaino di sale per bicchiere di acqua tiepida) dopo ogni pasto e prima di coricarsi. Non utilizzare risciacqui con perossido di idrogeno. I denti devono essere spazzolati, ma evitare il sito o i siti chirurgici.
Il fumo può causare sanguinamento e ritardare la guarigione gengova operata. Si consiglia ai fumatori di non fumare almeno per 3 giorni dopo l'intervento chirurgico.
Evitare lo sforzo eccessivo e riposarsi molto. Di solito si raccomanda di evitare sport, esercizio fisico e attività faticose per almeno 2 o 3 giorni.
Di solito è meglio evitare cure dentistiche di routine o opzionali (comprese le visite ortodontiche o igieniche) per circa 2 settimane dopo l'intervento chirurgico, a meno che il medico non abbia detto diversamente.
I segni di infezione che la gengiva si riforma può causare includono aumento del dolore e gonfiore dopo 3 giorni, arrossamento, calore, presenza di pus, cattivo odore e febbre. Se ciò si verifica, è bene contattare subito lo studio dentistico e fissare una visita. Se invece il decorso post operatorio segue un corso fisiologico bisognerà recarsi solo alla visita di controllo per valutare lo stato delle ferite chirurgiche e che non possano insorgere eventuali problemi.
