Inclusione dentale
Per inclusione dentale si intendono i denti che si sviluppano all'interno dell'osso, della mandibola o della mascella superiore. Nell'inclusione dentale, a causa di problemi di spazio, traumi, tumori o denti soprannumerari, la sostituzione naturale dei denti non viene eseguita correttamente. Fisiologicamente dai 6 ai 12 anni è il periodo in cui le persone passano dai denti da latte ai denti finali. Nei casi di inclusioni dentali questi denti definitivi invece di occupare la loro posizione nell'arcata dentale, si sviluppano all'interno dell'osso.
Qualsiasi dente può subire questo processo di inclusione, anche se sono più frequenti nei terzi molari, essendo gli ultimi denti ad essere formati, seguiti dai canini, soprattutto superiori. Le inclusioni dentali causano uno squilibrio nella struttura dell'arcata dentale. Questi denti devono essere esodontici perché possono causare carie nei denti adiacenti, cisti follicolari, processi tumorali, e altre complicazioni. Nei casi asintomatici o in cui la chirurgia comporta un rischio maggiore rispetto al beneficio, si possono monitorare i pazienti per controllare l'evoluzione del processo. In questo articolo vedremo dunque tutte le cause di inclusione dentale e come trattarle.
Disodontiasi significato
La disodontiasi è la difficoltà nell'eruzione degli elementi dentali, di solito a causa della mancanza di spazio utile o dell'orientamento errato del dente. È un evento tipico di terzi molari o denti del giudizio mal posizionati (ottavo), ma anche canini e secondi molari superiori. Anche i denti decidui (denti da latte) possono avere problemi con la disdodontiasi. Uno dei sintomi può essere il dolore persistente nelle arcate dentali durante l'età di sviluppo del cranio mandibolare. Il dolore deriva principalmente dall'infiammazione (infezione batterica) della gengiva e dei tessuti fibromucosi che coprono o sono intorno al dente.
Possibili cause di inclusione dentale
Le possibili cause che sono all'origine di una inclusione dentale sono molto varie e sullo sfondo poco chiarificatrici: possono essere principalmente barriere fisiche locali come cisti, neoplasie, odontomi o denti soprannumerari e secondariamente posizioni povere di un dente adiacente, assottigliamento osseo, fibrosi dei tessuti mucosi a causa di infiammazione cronica, una cattiva correlazione tra maturazione dentale e insufficiente sviluppo della mascella che produce affollamento dentale, una perdita prematura del dente temporaneo o una persistenza del dente, una malattia sistemica o una sindrome genetica.
L'esistenza di una storia di vecchi traumi durante la prima infanzia sul blocco incisivo temporaneo dovrebbe avvisarci della possibilità di ritenzione dentale. Uno degli aspetti che ha generato un gran numero di pubblicazioni è il motivo per cui è incluso un canino. Ci sono gruppi che sostengono che l'origine dell'inclusione dei canini mascellari sia genetica ed è accompagnata da altre anomalie dentali, mentre il resto dei canini obbedisce alle cause già descritte sopra.
La frequenza delle inclusioni dentali presenta una grande variabilità geografica. Tuttavia, la letteratura è uniforme nel citare il terzo molare inferiore con il 35% e il canino superiore con il 34% come dente a più alta frequenza di inclusione dentale. Mentre l'inclusione del resto dei denti è estremamente rara. L'inclusione del canino inferiore avviene 20 volte di meno rispetto a quella del canino superiore.
Conseguenze dell'inclusione dentale
Le conseguenze cliniche che possono verificarsi nelle inclusioni dentali includono infezioni sia locali (pericoronarite) che a distanza, patologia tumorale (granulomi, cisti, neoplasie intraossee), ulcerazioni locali, spostamenti dentali, alterazioni dell'articolazione temporomandibolare, nevralgie e fratture mandibolari. Questa patologia è più spesso associata all'inclusione del terzo molare inferiore, tuttavia, è applicabile alle inclusioni di tutti i denti. La frattura dell'angolo mandibolare è relativamente comune a causa della presenza di un tailpiece inferiore incluso e mal posizionato. Allo stesso modo, più denti sono inclusi, maggiore è il rischio di frattura.
Per quanto riguarda l'epidemiologia, diversi studi confermano che l'inclusione dentale è più frequente nelle donne che negli uomini, dando anche un rapporto di 2:1 a favore del sesso femminile. Alcuni autori sostengono che le persone di colore hanno una frequenza inferiore di inclusioni, si ritiene a causa delle maggiori dimensioni delle mascelle.
Cosa significa disodontiasi e come trattarla
L'esodonzia di queste inclusioni dentali viene eseguita con anestesia locale nella maggior parte dei casi, manipolando i tessuti intraorali molli e duri, che possono portare a pochi giorni di infiammazione postoperatoria con sequele minime. In altre occasioni, soprattutto nei canini, è possibile eseguire un trattamento combinato ortodontico-chirurgico, dove la chirurgia riesce ad esporre il canino che si trova all'interno dell'osso e con il trattamento ortodontico si riesce a portare l'inclusione dentale nella posizione che dovrebbe avere nell'arcata dentale.
In linea di massima ci sono tre trattamenti per correggere questi denti:
- Limitarsi a controllarne l'evoluzione. Si agirà in questo modo solo quando non vi è alcun rischio che si verifichi alcuna patologia. Praticamente in tutti i casi, vengono utilizzati gli altri due trattamenti.
- Estrarre il dente. Anche se sarebbe l'ultima risorsa nel caso di un canino incluso, a meno che non ci sia un problema serio, è abbastanza comune eseguire un esodonzia nel caso dei denti del giudizio.
- Riposizionare il dente. Quando il dente in questione ha un'importanza funzionale e/o estetica, come nel caso dei canini, il dentista sceglierà di sostituirlo nel luogo in cui avrebbe dovuto eruttare.
Dunque le opzioni nel caso di un'inclusione dentale possono essere diverse e sarà solo il dentista a poter stabilire con sicurezza il trattamento più appropriato a seconda della condizione e del singolo caso.
Qualsiasi dente può subire questo processo di inclusione, anche se sono più frequenti nei terzi molari, essendo gli ultimi denti ad essere formati, seguiti dai canini, soprattutto superiori. Le inclusioni dentali causano uno squilibrio nella struttura dell'arcata dentale. Questi denti devono essere esodontici perché possono causare carie nei denti adiacenti, cisti follicolari, processi tumorali, e altre complicazioni. Nei casi asintomatici o in cui la chirurgia comporta un rischio maggiore rispetto al beneficio, si possono monitorare i pazienti per controllare l'evoluzione del processo. In questo articolo vedremo dunque tutte le cause di inclusione dentale e come trattarle.
Disodontiasi significato
La disodontiasi è la difficoltà nell'eruzione degli elementi dentali, di solito a causa della mancanza di spazio utile o dell'orientamento errato del dente. È un evento tipico di terzi molari o denti del giudizio mal posizionati (ottavo), ma anche canini e secondi molari superiori. Anche i denti decidui (denti da latte) possono avere problemi con la disdodontiasi. Uno dei sintomi può essere il dolore persistente nelle arcate dentali durante l'età di sviluppo del cranio mandibolare. Il dolore deriva principalmente dall'infiammazione (infezione batterica) della gengiva e dei tessuti fibromucosi che coprono o sono intorno al dente.
Possibili cause di inclusione dentale
Le possibili cause che sono all'origine di una inclusione dentale sono molto varie e sullo sfondo poco chiarificatrici: possono essere principalmente barriere fisiche locali come cisti, neoplasie, odontomi o denti soprannumerari e secondariamente posizioni povere di un dente adiacente, assottigliamento osseo, fibrosi dei tessuti mucosi a causa di infiammazione cronica, una cattiva correlazione tra maturazione dentale e insufficiente sviluppo della mascella che produce affollamento dentale, una perdita prematura del dente temporaneo o una persistenza del dente, una malattia sistemica o una sindrome genetica.
L'esistenza di una storia di vecchi traumi durante la prima infanzia sul blocco incisivo temporaneo dovrebbe avvisarci della possibilità di ritenzione dentale. Uno degli aspetti che ha generato un gran numero di pubblicazioni è il motivo per cui è incluso un canino. Ci sono gruppi che sostengono che l'origine dell'inclusione dei canini mascellari sia genetica ed è accompagnata da altre anomalie dentali, mentre il resto dei canini obbedisce alle cause già descritte sopra.
La frequenza delle inclusioni dentali presenta una grande variabilità geografica. Tuttavia, la letteratura è uniforme nel citare il terzo molare inferiore con il 35% e il canino superiore con il 34% come dente a più alta frequenza di inclusione dentale. Mentre l'inclusione del resto dei denti è estremamente rara. L'inclusione del canino inferiore avviene 20 volte di meno rispetto a quella del canino superiore.
Conseguenze dell'inclusione dentale
Le conseguenze cliniche che possono verificarsi nelle inclusioni dentali includono infezioni sia locali (pericoronarite) che a distanza, patologia tumorale (granulomi, cisti, neoplasie intraossee), ulcerazioni locali, spostamenti dentali, alterazioni dell'articolazione temporomandibolare, nevralgie e fratture mandibolari. Questa patologia è più spesso associata all'inclusione del terzo molare inferiore, tuttavia, è applicabile alle inclusioni di tutti i denti. La frattura dell'angolo mandibolare è relativamente comune a causa della presenza di un tailpiece inferiore incluso e mal posizionato. Allo stesso modo, più denti sono inclusi, maggiore è il rischio di frattura.
Per quanto riguarda l'epidemiologia, diversi studi confermano che l'inclusione dentale è più frequente nelle donne che negli uomini, dando anche un rapporto di 2:1 a favore del sesso femminile. Alcuni autori sostengono che le persone di colore hanno una frequenza inferiore di inclusioni, si ritiene a causa delle maggiori dimensioni delle mascelle.
Cosa significa disodontiasi e come trattarla
L'esodonzia di queste inclusioni dentali viene eseguita con anestesia locale nella maggior parte dei casi, manipolando i tessuti intraorali molli e duri, che possono portare a pochi giorni di infiammazione postoperatoria con sequele minime. In altre occasioni, soprattutto nei canini, è possibile eseguire un trattamento combinato ortodontico-chirurgico, dove la chirurgia riesce ad esporre il canino che si trova all'interno dell'osso e con il trattamento ortodontico si riesce a portare l'inclusione dentale nella posizione che dovrebbe avere nell'arcata dentale.
In linea di massima ci sono tre trattamenti per correggere questi denti:
- Limitarsi a controllarne l'evoluzione. Si agirà in questo modo solo quando non vi è alcun rischio che si verifichi alcuna patologia. Praticamente in tutti i casi, vengono utilizzati gli altri due trattamenti.
- Estrarre il dente. Anche se sarebbe l'ultima risorsa nel caso di un canino incluso, a meno che non ci sia un problema serio, è abbastanza comune eseguire un esodonzia nel caso dei denti del giudizio.
- Riposizionare il dente. Quando il dente in questione ha un'importanza funzionale e/o estetica, come nel caso dei canini, il dentista sceglierà di sostituirlo nel luogo in cui avrebbe dovuto eruttare.
Dunque le opzioni nel caso di un'inclusione dentale possono essere diverse e sarà solo il dentista a poter stabilire con sicurezza il trattamento più appropriato a seconda della condizione e del singolo caso.
