Dente in più sulla gengiva
Quando si nota spuntare un dente in più sulla gengiva si verifica una condizione conosciuta con il nome di “inclusione dentale”. In questi casi il dente non erutta dopo aver superato la normale età di eruzione e rimane all'interno della mascella, per diversi motivi che andremo a vedere.
Per prima cosa definiamo l'eruzione dentale: un movimento assiale o occlusale di un dente dalla sua posizione di formazione e sviluppo all'interno della mascella alla sua posizione funzionale nel piano occlusale. Può capitare di vedere un dente in più nei bambini oppure un dente da latte in più, anche in età adolescenziale, ed è qualcosa di assolutamente normale.
Le inclusioni dentali più frequenti sono quelle dei terzi molari e dei canini permanenti, ma il dente in più nel palato può verificarsi in qualsiasi momento, sia questo permanente o temporaneo.
Dente in più sulla gengiva: cause
L'analisi e lo studio clinico-radiologico ci forniscono informazioni sufficienti sulla causa di questo fenomeno. Il trattamento, comunque, dipenderà sempre da ogni caso e da ogni paziente, tenendo conto delle diverse opzioni di trattamento.
Le soluzioni terapeutiche per queste situazioni possono essere l’attesa, l'estrazione di del dente oppure il tentativo di collocarlo nell'arcata mediante alveolectomia conduttiva, un trattamento combinato chirurgico-ortodontico.
Le diverse cause che portano ad avere un dente in più sulla gengiva sono le seguenti:
- negli incisivi superiori di solito si possono trovare dei denti in eccesso, dovuti probabilmente ad incidenti traumatici nell’infanzia, dato che quella parte di bocca è solitamente molto esposta;
- i denti soprannumerari sono anche di solito frequenti nella regione incisale superiore e causano problemi di spazio, che inducono alla comparsa di un dente in più sul palato;
- la rimozione prematura di un dente da latte in più potrebbe anche creare problemi al dente permanente che deve prendere il suo posto, perché probabilmente questo potrebbe non avere lo spazio necessario per eruttare;
- anche il frenulo del labbro superiore e il diastema a cui è spesso associato, possono diventare causa di inclusione;
- le cisti da ritenzione possono essere causa di inclusione anche nella regione incisale, dove sono molto frequenti;
- le disarmonie dentomascellari sono anche motivo di inclusione nella regione incisale superiore.
Qualsiasi dente in più sulla gengiva potrebbe causare uno dei seguenti problemi:
- Rizolisi: è causata dalla pressione sulle radici dei denti adiacenti.
- Malposizioni dentarie: un dente in più nel palato, nel suo tentativo di eruzione, può anche causare la malposizione dei denti adiacenti eruttati.
- Patologia cistica: la cisti dentigera, nella sua crescita, causerà spostamenti dei denti adiacenti, che potrebbero portare a inclusioni dentali, malposizionamenti e diastemi tra i denti già visibili.
Trattamento del dente in più sulla gengiva
L'anamnesi e lo studio clinico e radiologico sono fondamentali per determinare la causa dell'inclusione e per poter seguire un piano di trattamento tempestivo. La radiologia per eccellenza è quella panoramica, per mezzo della quale viene localizzato esattamente il dente compreso nell'arcata.
Esistono diverse possibilità terapeutiche da eseguire contro un'inclusione dentale: astensione, estrazione o posizionamento in arcata.
Nella decisione terapeutica di un dente incluso, si deve tener conto di quanto segue:
- Il valore estetico e funzionale del dente
- L'età del paziente
- Lo stadio di sviluppo della dentatura
- La causa dell'inclusione
- Il dente oi denti interessati
- La posizione del dente incluso.
Le possibilità di trattamento di un dente in più sulla gengiva potrebbero essere riassunte in tre approcci terapeutici: l'astensione, l'estrazione e il posizionamento del dente al suo posto.
Non fare nulla e aspettare di vedere gli sviluppi della situazione è la scelta migliore quando la manipolazione del dente è pericolosa. In ogni caso, questa opzione non è la più sicura e periodicamente vanno effettuati controlli clinici e radiologici per assicurarsi che tutto vada bene. Viene eseguito se c'è una controindicazione, se non c'è sintomatologia o c'è un'inclusione totale del dente.
Se la scelta fosse quella di estrarre il dente in più sulla gengiva, bisognerebbe essere prima certi che il riposizionamento non sia una strada percorribile. L'estrazione del dente viene eseguita quando il riposizionamento del dente è impossibile, se c'è patologia associata, ci sono malformazioni o sintomi.
Il posizionamento del dente nell'arcata, infine, si riferisce al suo spostamento nella posizione normale per assicurarsi che questo adempisca alla funzione. Il dente viene posizionato, purché non richieda manovre pericolose per il paziente o per i denti adiacenti. Esistono tre opzioni di trattamento per il riposizionamento del dente in più sulla gengiva:
1. Alveolotomia conduttiva: avviene praticando dei tagli nell'osso alveolare simulando l'eruzione, per facilitare l’uscita del dente.
2. Trapianto di denti: avviene tramite l’estrazione e il riposizionamento manuale del dente nella sua posizione funzionale.
3. Metodo chirurgico-ortodontico: avviene attraverso la combinazione della chirurgia con la trazione ortodontica, per posizionare correttamente il dente nell'arcata.
Questo tipo di operazioni, quando si parla di un dente in più nei bambini, è da valutare con particolare attenzione vista la naturale evoluzione dell’apparato dentale durante la crescita.
Per prima cosa definiamo l'eruzione dentale: un movimento assiale o occlusale di un dente dalla sua posizione di formazione e sviluppo all'interno della mascella alla sua posizione funzionale nel piano occlusale. Può capitare di vedere un dente in più nei bambini oppure un dente da latte in più, anche in età adolescenziale, ed è qualcosa di assolutamente normale.
Le inclusioni dentali più frequenti sono quelle dei terzi molari e dei canini permanenti, ma il dente in più nel palato può verificarsi in qualsiasi momento, sia questo permanente o temporaneo.
Dente in più sulla gengiva: cause
L'analisi e lo studio clinico-radiologico ci forniscono informazioni sufficienti sulla causa di questo fenomeno. Il trattamento, comunque, dipenderà sempre da ogni caso e da ogni paziente, tenendo conto delle diverse opzioni di trattamento.
Le soluzioni terapeutiche per queste situazioni possono essere l’attesa, l'estrazione di del dente oppure il tentativo di collocarlo nell'arcata mediante alveolectomia conduttiva, un trattamento combinato chirurgico-ortodontico.
Le diverse cause che portano ad avere un dente in più sulla gengiva sono le seguenti:
- negli incisivi superiori di solito si possono trovare dei denti in eccesso, dovuti probabilmente ad incidenti traumatici nell’infanzia, dato che quella parte di bocca è solitamente molto esposta;
- i denti soprannumerari sono anche di solito frequenti nella regione incisale superiore e causano problemi di spazio, che inducono alla comparsa di un dente in più sul palato;
- la rimozione prematura di un dente da latte in più potrebbe anche creare problemi al dente permanente che deve prendere il suo posto, perché probabilmente questo potrebbe non avere lo spazio necessario per eruttare;
- anche il frenulo del labbro superiore e il diastema a cui è spesso associato, possono diventare causa di inclusione;
- le cisti da ritenzione possono essere causa di inclusione anche nella regione incisale, dove sono molto frequenti;
- le disarmonie dentomascellari sono anche motivo di inclusione nella regione incisale superiore.
Qualsiasi dente in più sulla gengiva potrebbe causare uno dei seguenti problemi:
- Rizolisi: è causata dalla pressione sulle radici dei denti adiacenti.
- Malposizioni dentarie: un dente in più nel palato, nel suo tentativo di eruzione, può anche causare la malposizione dei denti adiacenti eruttati.
- Patologia cistica: la cisti dentigera, nella sua crescita, causerà spostamenti dei denti adiacenti, che potrebbero portare a inclusioni dentali, malposizionamenti e diastemi tra i denti già visibili.
Trattamento del dente in più sulla gengiva
L'anamnesi e lo studio clinico e radiologico sono fondamentali per determinare la causa dell'inclusione e per poter seguire un piano di trattamento tempestivo. La radiologia per eccellenza è quella panoramica, per mezzo della quale viene localizzato esattamente il dente compreso nell'arcata.
Esistono diverse possibilità terapeutiche da eseguire contro un'inclusione dentale: astensione, estrazione o posizionamento in arcata.
Nella decisione terapeutica di un dente incluso, si deve tener conto di quanto segue:
- Il valore estetico e funzionale del dente
- L'età del paziente
- Lo stadio di sviluppo della dentatura
- La causa dell'inclusione
- Il dente oi denti interessati
- La posizione del dente incluso.
Le possibilità di trattamento di un dente in più sulla gengiva potrebbero essere riassunte in tre approcci terapeutici: l'astensione, l'estrazione e il posizionamento del dente al suo posto.
Non fare nulla e aspettare di vedere gli sviluppi della situazione è la scelta migliore quando la manipolazione del dente è pericolosa. In ogni caso, questa opzione non è la più sicura e periodicamente vanno effettuati controlli clinici e radiologici per assicurarsi che tutto vada bene. Viene eseguito se c'è una controindicazione, se non c'è sintomatologia o c'è un'inclusione totale del dente.
Se la scelta fosse quella di estrarre il dente in più sulla gengiva, bisognerebbe essere prima certi che il riposizionamento non sia una strada percorribile. L'estrazione del dente viene eseguita quando il riposizionamento del dente è impossibile, se c'è patologia associata, ci sono malformazioni o sintomi.
Il posizionamento del dente nell'arcata, infine, si riferisce al suo spostamento nella posizione normale per assicurarsi che questo adempisca alla funzione. Il dente viene posizionato, purché non richieda manovre pericolose per il paziente o per i denti adiacenti. Esistono tre opzioni di trattamento per il riposizionamento del dente in più sulla gengiva:
1. Alveolotomia conduttiva: avviene praticando dei tagli nell'osso alveolare simulando l'eruzione, per facilitare l’uscita del dente.
2. Trapianto di denti: avviene tramite l’estrazione e il riposizionamento manuale del dente nella sua posizione funzionale.
3. Metodo chirurgico-ortodontico: avviene attraverso la combinazione della chirurgia con la trazione ortodontica, per posizionare correttamente il dente nell'arcata.
Questo tipo di operazioni, quando si parla di un dente in più nei bambini, è da valutare con particolare attenzione vista la naturale evoluzione dell’apparato dentale durante la crescita.
