Dente del giudizio caduto da solo
Il dolore ai denti è purtroppo un disagio molto comune e che può avere diversa eziologia. Il dentista o il chirurgo orale può esaminare i denti e la bocca per determinare se hai conservato i denti del giudizio o se un'altra malattia è la causa del problema. Generalmente, tali valutazioni includono quanto segue:
- Domande sui sintomi dentali e sulla salute generale
- Un esame delle condizioni dei denti e delle gengive
- Radiografie dentali che possono manifestare la presenza di denti trattenuti, nonché segni di lesioni dentali o ossee
In molti pensano di avere un dente del giudizio caduto da solo perché probabilmente sentono uno spazio nel fondo della gengiva, ma magari si tratta della perdita dell'ultimo molare. A seconda della condizione saranno possibili diverse opzioni di trattamento. Dunque vediamo insieme se un dente del giudizio caduto da solo è possibile e cosa fare nel caso di perdita di altri denti.
Il dente del giudizio può cadere da solo? Opzioni di trattamento per i denti del giudizio
Difficilmente un dente del giudizio caduto da solo è possibile, mentre più spesso capita che questo sia trattenuto o che provochi la perdita di altri denti. Se i denti del giudizio trattenuti sono probabilmente difficili da trattare o se si dispone di condizioni che possono aumentare i rischi chirurgici, il dentista può chiedere di vedere un chirurgo orale per discutere il modo migliore di procedere.
Se i denti del giudizio trattenuti non producono sintomi o problemi dentali apparenti, sono chiamati "asintomatici". C'è qualche disaccordo nella comunità dentale su come trattare i denti del giudizio asintomatici trattenuti. La ricerca su questo argomento non favorisce fortemente una strategia rispetto all'altra. Alcuni dentisti e chirurghi orali raccomandano di rimuovere i denti del giudizio asintomatici per prevenire futuri potenziali problemi. Essi sostengono quanto segue:
- I denti del giudizio che non hanno sintomi potrebbero non essere sani.
- Se non c'è abbastanza spazio per far uscire i molari, è molto difficile raggiungerli per fare una pulizia adeguata.
- Gravi complicazioni con la rimozione dei denti del giudizio sono meno comuni nei giovani adulti.
- La procedura è più difficile e più probabile che causi complicazioni più tardi nella vita, in particolare tra gli anziani.
Altri dentisti e chirurghi orali raccomandano un approccio più conservativo. Essi sottolineano quanto segue:
- Non ci sono prove sufficienti per suggerire che i denti del giudizio trattenuti che non causano problemi in giovane età adulta causeranno problemi in seguito.
- Le spese e i rischi della procedura non giustificano il beneficio atteso.
Con un approccio conservativo, il dentista monitorerà i molari per vedere se hanno cavità, se ci sono malattie gengivali o altre complicazioni. Il medico può raccomandare la rimozione dei denti in caso di problemi.
Invece i denti del giudizio trattenuti che causano dolore o altri problemi dentali vengono solitamente rimossi chirurgicamente (estrazione). Di solito, la rimozione di un dente del giudizio è necessaria per quanto segue:
- Infezione o malattia gengivale (parodontite), che colpisce i denti del giudizio
- Carie nei denti del giudizio che è uscita parzialmente
- Cisti o tumori che colpiscono i denti del giudizio
- Denti del giudizio che causano lesioni ai denti vicini
L'estrazione viene quasi sempre eseguita come procedura ambulatoriale, quindi tornerai a casa lo stesso giorno. Il processo include quanto segue:
- Sedazione o anestesia. Si può avere l'anestesia locale, che intorpidisce la bocca; anestesia sedativa, che indebolisce la conoscenza; o anestesia generale, che ti fa perdere conoscenza.
- Estrazione del dente. Durante un'estrazione, il dentista o il chirurgo orale fa un'incisione nelle gengive e rimuove qualsiasi osso che blocca l'accesso alla radice del dente trattenuto. Dopo aver rimosso il dente, il dentista o il chirurgo orale di solito sutura la ferita con punti e riempie lo spazio vuoto (cavità) con una garza.
Le estrazioni del dente del giudizio possono causare dolore e sanguinamento, anche infiammazione nel luogo o nella mascella. Temporaneamente, alcune persone hanno difficoltà ad aprire la bocca a causa dell'infiammazione dei muscoli della mascella. Riceverai istruzioni per la cura delle ferite e per la gestione del dolore e dell'infiammazione, come l'assunzione di antidolorifici e l'uso di impacchi freddi per ridurre l'infiammazione. Molto meno spesso, alcune persone possono sperimentare quanto segue:
- Presa secca dolorosa o esposizione ossea se il coagulo di sangue post-chirurgico nella cavità viene perso
- Infezione dell'alveolo causata da batteri o particelle di cibo intrappolate
- Lesioni a denti, nervi, mascella o seni vicini
Perché sostituire un dente perso se non viene visto?
Dunque abbiamo appurato che un dente del giudizio caduto da solo sia possibile, mentre è più frequente che questo venga trattenuto o che nella sua eruzione causi problemi agli altri denti. Spesso ci si chiede perché è indispensabile sostituire un dente perso se questo non si vede (ad esempio l'ultimo molare di un'arcata). È un dato di fatto, anche gli studi confermano, che la maggior parte della popolazione è più interessata a sostituire un dente anteriore che un dente posteriore, dando più importanza all'estetica che alla funzione. Ma esistono numerosi motivi importanti per sostituire un dente perso, anche se pensi che non influisca sul tuo sorriso. Vediamoli insieme. La perdita di un dente lascia uno spazio X, e questo implica che:
- Il dente affiancato e libero non è più utile poiché non ha un dente accanto con cui dividere la forza masticatoria, quindi la perdita di un dente provoca la perdita di funzione di due molari. Il dente affianco a quello che è stato perso, viene estruso (continua a crescere), poiché i denti hanno la tendenza a continuare a eruttare ed è il contatto con il dente opposto che li ferma.
- Quando il dente viene estruso, appaiono spazi con il dente anteriore e posteriore, questo provoca ritenzione di cibo e placca batterica, è più difficile mantenere pulite quelle aree, questo porta a una maggiore infiammazione delle gengive e facilità per la comparsa della carie.
- Il molare dopo quello assente si inclina e si sposta in avanti occupando lo spazio creato dalla perdita. Questa inclinazione si traduce nella formazione di una tasca parodontale lungo la radice anteriore. Le tasche parodontali sono spazi anormali tra la gengiva e le radici in cui viene trattenuta la placca batterica che è molto difficile da rimuovere con la spazzolatura, portando a una costante infiammazione della gengiva. Questo può influenzare l'osso che circonda la radice che tende a scomparire, quel processo è chiamato malattia parodontale.
- L'ingranaggio dei molari viene modificato, poiché l'inclinazione e lo spostamento li fanno collidere in modo diverso, questo altera la stabilità occlusale e può portare a usura a causa di macinazione e squilibrio muscolare.
- Man mano che i molari posteriori si perdono, i denti anteriori soffrono sempre di più perché sovraccaricati dal dover svolgere funzioni masticatorie che corrisponderebbero ai molari assenti, che possono portare al deterioramento e/o alla perdita dei denti anteriori.
Dunque un dente del giudizio caduto da solo è praticamente impossibile ma per tutti questi motivi, è indispensabile sostituire gli altri denti persi prima che la catena delle conseguenze cresca e la soluzione finale sia più complessa. Agire in maniera tempestiva è il modo migliore per evitare problemi futuri e dunque complicazioni e trattamenti più complessi e costosi.
- Domande sui sintomi dentali e sulla salute generale
- Un esame delle condizioni dei denti e delle gengive
- Radiografie dentali che possono manifestare la presenza di denti trattenuti, nonché segni di lesioni dentali o ossee
In molti pensano di avere un dente del giudizio caduto da solo perché probabilmente sentono uno spazio nel fondo della gengiva, ma magari si tratta della perdita dell'ultimo molare. A seconda della condizione saranno possibili diverse opzioni di trattamento. Dunque vediamo insieme se un dente del giudizio caduto da solo è possibile e cosa fare nel caso di perdita di altri denti.
Il dente del giudizio può cadere da solo? Opzioni di trattamento per i denti del giudizio
Difficilmente un dente del giudizio caduto da solo è possibile, mentre più spesso capita che questo sia trattenuto o che provochi la perdita di altri denti. Se i denti del giudizio trattenuti sono probabilmente difficili da trattare o se si dispone di condizioni che possono aumentare i rischi chirurgici, il dentista può chiedere di vedere un chirurgo orale per discutere il modo migliore di procedere.
Se i denti del giudizio trattenuti non producono sintomi o problemi dentali apparenti, sono chiamati "asintomatici". C'è qualche disaccordo nella comunità dentale su come trattare i denti del giudizio asintomatici trattenuti. La ricerca su questo argomento non favorisce fortemente una strategia rispetto all'altra. Alcuni dentisti e chirurghi orali raccomandano di rimuovere i denti del giudizio asintomatici per prevenire futuri potenziali problemi. Essi sostengono quanto segue:
- I denti del giudizio che non hanno sintomi potrebbero non essere sani.
- Se non c'è abbastanza spazio per far uscire i molari, è molto difficile raggiungerli per fare una pulizia adeguata.
- Gravi complicazioni con la rimozione dei denti del giudizio sono meno comuni nei giovani adulti.
- La procedura è più difficile e più probabile che causi complicazioni più tardi nella vita, in particolare tra gli anziani.
Altri dentisti e chirurghi orali raccomandano un approccio più conservativo. Essi sottolineano quanto segue:
- Non ci sono prove sufficienti per suggerire che i denti del giudizio trattenuti che non causano problemi in giovane età adulta causeranno problemi in seguito.
- Le spese e i rischi della procedura non giustificano il beneficio atteso.
Con un approccio conservativo, il dentista monitorerà i molari per vedere se hanno cavità, se ci sono malattie gengivali o altre complicazioni. Il medico può raccomandare la rimozione dei denti in caso di problemi.
Invece i denti del giudizio trattenuti che causano dolore o altri problemi dentali vengono solitamente rimossi chirurgicamente (estrazione). Di solito, la rimozione di un dente del giudizio è necessaria per quanto segue:
- Infezione o malattia gengivale (parodontite), che colpisce i denti del giudizio
- Carie nei denti del giudizio che è uscita parzialmente
- Cisti o tumori che colpiscono i denti del giudizio
- Denti del giudizio che causano lesioni ai denti vicini
L'estrazione viene quasi sempre eseguita come procedura ambulatoriale, quindi tornerai a casa lo stesso giorno. Il processo include quanto segue:
- Sedazione o anestesia. Si può avere l'anestesia locale, che intorpidisce la bocca; anestesia sedativa, che indebolisce la conoscenza; o anestesia generale, che ti fa perdere conoscenza.
- Estrazione del dente. Durante un'estrazione, il dentista o il chirurgo orale fa un'incisione nelle gengive e rimuove qualsiasi osso che blocca l'accesso alla radice del dente trattenuto. Dopo aver rimosso il dente, il dentista o il chirurgo orale di solito sutura la ferita con punti e riempie lo spazio vuoto (cavità) con una garza.
Le estrazioni del dente del giudizio possono causare dolore e sanguinamento, anche infiammazione nel luogo o nella mascella. Temporaneamente, alcune persone hanno difficoltà ad aprire la bocca a causa dell'infiammazione dei muscoli della mascella. Riceverai istruzioni per la cura delle ferite e per la gestione del dolore e dell'infiammazione, come l'assunzione di antidolorifici e l'uso di impacchi freddi per ridurre l'infiammazione. Molto meno spesso, alcune persone possono sperimentare quanto segue:
- Presa secca dolorosa o esposizione ossea se il coagulo di sangue post-chirurgico nella cavità viene perso
- Infezione dell'alveolo causata da batteri o particelle di cibo intrappolate
- Lesioni a denti, nervi, mascella o seni vicini
Perché sostituire un dente perso se non viene visto?
Dunque abbiamo appurato che un dente del giudizio caduto da solo sia possibile, mentre è più frequente che questo venga trattenuto o che nella sua eruzione causi problemi agli altri denti. Spesso ci si chiede perché è indispensabile sostituire un dente perso se questo non si vede (ad esempio l'ultimo molare di un'arcata). È un dato di fatto, anche gli studi confermano, che la maggior parte della popolazione è più interessata a sostituire un dente anteriore che un dente posteriore, dando più importanza all'estetica che alla funzione. Ma esistono numerosi motivi importanti per sostituire un dente perso, anche se pensi che non influisca sul tuo sorriso. Vediamoli insieme. La perdita di un dente lascia uno spazio X, e questo implica che:
- Il dente affiancato e libero non è più utile poiché non ha un dente accanto con cui dividere la forza masticatoria, quindi la perdita di un dente provoca la perdita di funzione di due molari. Il dente affianco a quello che è stato perso, viene estruso (continua a crescere), poiché i denti hanno la tendenza a continuare a eruttare ed è il contatto con il dente opposto che li ferma.
- Quando il dente viene estruso, appaiono spazi con il dente anteriore e posteriore, questo provoca ritenzione di cibo e placca batterica, è più difficile mantenere pulite quelle aree, questo porta a una maggiore infiammazione delle gengive e facilità per la comparsa della carie.
- Il molare dopo quello assente si inclina e si sposta in avanti occupando lo spazio creato dalla perdita. Questa inclinazione si traduce nella formazione di una tasca parodontale lungo la radice anteriore. Le tasche parodontali sono spazi anormali tra la gengiva e le radici in cui viene trattenuta la placca batterica che è molto difficile da rimuovere con la spazzolatura, portando a una costante infiammazione della gengiva. Questo può influenzare l'osso che circonda la radice che tende a scomparire, quel processo è chiamato malattia parodontale.
- L'ingranaggio dei molari viene modificato, poiché l'inclinazione e lo spostamento li fanno collidere in modo diverso, questo altera la stabilità occlusale e può portare a usura a causa di macinazione e squilibrio muscolare.
- Man mano che i molari posteriori si perdono, i denti anteriori soffrono sempre di più perché sovraccaricati dal dover svolgere funzioni masticatorie che corrisponderebbero ai molari assenti, che possono portare al deterioramento e/o alla perdita dei denti anteriori.
Dunque un dente del giudizio caduto da solo è praticamente impossibile ma per tutti questi motivi, è indispensabile sostituire gli altri denti persi prima che la catena delle conseguenze cresca e la soluzione finale sia più complessa. Agire in maniera tempestiva è il modo migliore per evitare problemi futuri e dunque complicazioni e trattamenti più complessi e costosi.
