Biopsia escissionale
La biopsia chirurgia può essere di due tipi diversi: biopsia escissionale o biopsia incisionale. La biopsia escissionale consiste nel rimuovere l’intera area sospetta con una porzione di tessuti normali circostanti. La biopsia escissionale può rappresentare un trattamento definitivo per buona parte delle lesioni superficiali. Si comincia con una incisione a losanga centrata sulla neoformazione che consiste nella rimozione completa della lesione. Deve comprendere un margine di almeno 2-5 mm di cute normale e il tessuto sottocutaneo con conseguente risparmio della fascia muscolare sottostante. La biopsia incisionale invece prevede l’asportazione solo di una parte della lesione per conoscerne la natura neoplastica benigna o maligna o infiammatoria. In questo modo si potrà programmare l’intervento di escissione eventuale in modo corretto. Una biopsia orale, o biopsia gengivale, è una procedura medica in cui il dentista rimuoverà un campione di tessuto dalle gengive o un dente dalla bocca e lo invierà a un laboratorio per l'analisi.
Biopsia gengiva e biopsia dentale: a cosa servono
La biopsia gengivale, la biopsia escissionale e la biopsia dentale sono dei test che servono per diagnosticare piaghe o lesioni gengivali che durano per più di due settimane, macchie rosse o bianche sulle gengive, ulcere gengivali, gonfiore gengivale che non scompare da solo e cambiamenti alle gengive che possono provocare dei denti allentati. Le biopsie gengivali vengono spesso utilizzate insieme a test di imaging come raggi X, scansioni TC e risonanza magnetica. Quando si riceve una biopsia orale, il dentista sterilizzerà il tessuto gengivale e quindi inietterà o spruzzerà un anestetico locale per intorpidire l'area. Se la posizione della biopsia è difficile da raggiungere il dentista potrebbe proporre una anestesia generale così da potersi muovere intorno alla bocca e raggiungere le aree difficili senza causare alcun dolore. Dopo la biopsia escissionale, l'intorpidimento delle gengive svanirà gradualmente e si potrà tornare a riprendere le normali attività. Il sito oggetto di biopsia escissionale potrebbe essere dolorante per alcuni giorni e il dentista potrebbe chiedere di evitare di spazzolare il sito per alcuni giorni. Se le gengive sanguinano, si gonfiano o rimangono doloranti per lunghi periodi di tempo, bisognerà contattare quanto prima il dentista per un consulto. Il campione di tessuto prelevato durante la biopsia escissionale verrà analizzato in un laboratorio per eventuali risultati anormali. Se la biopsia mostra un cancro alle gengive o un'altra condizione, il dentista creerà un piano di trattamento per ripristinare la salute orale il prima possibile.
La biopsia orale è indicata per la conferma di lesioni sospette di malignità, lesioni precancerose come leucoplachia o eritroplasia e ulcerazioni orali senza causa evidente. In questo senso la biopsia escissionale è particolarmente consigliata soprattutto in caso di lesioni apparentemente infiammatorie che non migliorano o scompaiono in due settimane. Devono essere sottoposte a biopsia anche lesioni che interferiscono con la funzione orale, lesioni di eziologia poco chiara, in particolare se associate a dolore, parestesia o anestesia, e lesioni interstiziali nei muscoli linguali, buccali e labiali. Strutture normali, lievi lesioni dello sviluppo, lesioni chiaramente irritative e/o traumatiche che rispondono alla rimozione di irritanti locali non devono essere sottoposte a biopsia. Le biopsie incisionali non devono essere eseguite nelle lesioni angiomatose, né nelle lesioni infettive (gengiviti, ascessi parodontali, pericoroniti) che possono rispondere a trattamenti specifici. La biopsia escissionale riguarda la rimozione completa della lesione con un duplice obiettivo diagnostico e terapeutico. È possibile solo quando le dimensioni della lesione consentono l'escissione completa con margini sani adeguati.
Biopsia escissionale o incisionale?
In generale, è riconosciuto che tutte le lesioni sospette di malignità richiedono una biopsia per stabilire una diagnosi definitiva. In queste circostanze, le biopsie incisionali, cercando di mostrare lo spessore del tumore, sono le più appropriate. Questo atteggiamento è rafforzato dal fatto che le biopsie escissionali su carcinomi orali eseguite da dentisti generici senza criteri oncologici lasceranno resti tumorali microscopici e la distruzione dei margini del carcinoma. Inoltre, i pazienti con cancro orale gestiti da biopsie escissionali inappropriate spesso richiedono una nuova escissione e un approccio cervicale a seconda dello stadio e della profondità dell'invasione. Le biopsie escissionali sono preferibili nelle piccole lesioni precancerose (<1 cm), al contrario, in caso di lesioni con alto sospetto di malignità o grandi lesioni precancerose, sono preferibili le biopsie incisionali. La colorazione con blu di toluidina può essere utile nella scelta delle aree lesionali più rappresentative.
Dato che è in grado di identificare aree ad alto rischio di alterazioni displasiche, identificando lesioni ad alto rischio di neoplasie o carcinomi asintomatici. Per ottenere una visibilità adeguata abbiamo bisogno di una buona illuminazione e di divaricatori di tipo Farabeuf o di divaricatori per labbra e guance, nonché di aspirazione chirurgica. Il materiale essenziale per avvicinarsi a questa tecnica è costituito da: materiale per anestesia locale, bisturi, pinza per zanzare, pinza Allis, sutura atraumatica da 2/0 a 5/0, garza sterile e flacone con soluzione fissativa. Questa tecnica chirurgica può essere semplificata in 6 fasi: selezione dell'area da biopsiare, preparazione del campo operatorio, anestesia locale, incisione, manipolazione del campione e sutura della ferita chirurgica.
Biopsia gengiva e biopsia dentale: a cosa servono
La biopsia gengivale, la biopsia escissionale e la biopsia dentale sono dei test che servono per diagnosticare piaghe o lesioni gengivali che durano per più di due settimane, macchie rosse o bianche sulle gengive, ulcere gengivali, gonfiore gengivale che non scompare da solo e cambiamenti alle gengive che possono provocare dei denti allentati. Le biopsie gengivali vengono spesso utilizzate insieme a test di imaging come raggi X, scansioni TC e risonanza magnetica. Quando si riceve una biopsia orale, il dentista sterilizzerà il tessuto gengivale e quindi inietterà o spruzzerà un anestetico locale per intorpidire l'area. Se la posizione della biopsia è difficile da raggiungere il dentista potrebbe proporre una anestesia generale così da potersi muovere intorno alla bocca e raggiungere le aree difficili senza causare alcun dolore. Dopo la biopsia escissionale, l'intorpidimento delle gengive svanirà gradualmente e si potrà tornare a riprendere le normali attività. Il sito oggetto di biopsia escissionale potrebbe essere dolorante per alcuni giorni e il dentista potrebbe chiedere di evitare di spazzolare il sito per alcuni giorni. Se le gengive sanguinano, si gonfiano o rimangono doloranti per lunghi periodi di tempo, bisognerà contattare quanto prima il dentista per un consulto. Il campione di tessuto prelevato durante la biopsia escissionale verrà analizzato in un laboratorio per eventuali risultati anormali. Se la biopsia mostra un cancro alle gengive o un'altra condizione, il dentista creerà un piano di trattamento per ripristinare la salute orale il prima possibile.
La biopsia orale è indicata per la conferma di lesioni sospette di malignità, lesioni precancerose come leucoplachia o eritroplasia e ulcerazioni orali senza causa evidente. In questo senso la biopsia escissionale è particolarmente consigliata soprattutto in caso di lesioni apparentemente infiammatorie che non migliorano o scompaiono in due settimane. Devono essere sottoposte a biopsia anche lesioni che interferiscono con la funzione orale, lesioni di eziologia poco chiara, in particolare se associate a dolore, parestesia o anestesia, e lesioni interstiziali nei muscoli linguali, buccali e labiali. Strutture normali, lievi lesioni dello sviluppo, lesioni chiaramente irritative e/o traumatiche che rispondono alla rimozione di irritanti locali non devono essere sottoposte a biopsia. Le biopsie incisionali non devono essere eseguite nelle lesioni angiomatose, né nelle lesioni infettive (gengiviti, ascessi parodontali, pericoroniti) che possono rispondere a trattamenti specifici. La biopsia escissionale riguarda la rimozione completa della lesione con un duplice obiettivo diagnostico e terapeutico. È possibile solo quando le dimensioni della lesione consentono l'escissione completa con margini sani adeguati.
Biopsia escissionale o incisionale?
In generale, è riconosciuto che tutte le lesioni sospette di malignità richiedono una biopsia per stabilire una diagnosi definitiva. In queste circostanze, le biopsie incisionali, cercando di mostrare lo spessore del tumore, sono le più appropriate. Questo atteggiamento è rafforzato dal fatto che le biopsie escissionali su carcinomi orali eseguite da dentisti generici senza criteri oncologici lasceranno resti tumorali microscopici e la distruzione dei margini del carcinoma. Inoltre, i pazienti con cancro orale gestiti da biopsie escissionali inappropriate spesso richiedono una nuova escissione e un approccio cervicale a seconda dello stadio e della profondità dell'invasione. Le biopsie escissionali sono preferibili nelle piccole lesioni precancerose (<1 cm), al contrario, in caso di lesioni con alto sospetto di malignità o grandi lesioni precancerose, sono preferibili le biopsie incisionali. La colorazione con blu di toluidina può essere utile nella scelta delle aree lesionali più rappresentative.
Dato che è in grado di identificare aree ad alto rischio di alterazioni displasiche, identificando lesioni ad alto rischio di neoplasie o carcinomi asintomatici. Per ottenere una visibilità adeguata abbiamo bisogno di una buona illuminazione e di divaricatori di tipo Farabeuf o di divaricatori per labbra e guance, nonché di aspirazione chirurgica. Il materiale essenziale per avvicinarsi a questa tecnica è costituito da: materiale per anestesia locale, bisturi, pinza per zanzare, pinza Allis, sutura atraumatica da 2/0 a 5/0, garza sterile e flacone con soluzione fissativa. Questa tecnica chirurgica può essere semplificata in 6 fasi: selezione dell'area da biopsiare, preparazione del campo operatorio, anestesia locale, incisione, manipolazione del campione e sutura della ferita chirurgica.
