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Coni di guttaperca

La guttaperca dentale è un materiale di derivazione naturale utilizzato in odontoiatria da oltre un secolo. I coni di guttaperca sono prodotti con questo materiale, uno dei più antichi per l'otturazione del canale radicolare utilizzato nei trattamenti endodontici.
In questo articolo vi diremo come funzionano i coni di guttaperca, cos’è la guttaperca e qual è la sua funzione in odontoiatria. I nuovi coni di guttaperca standardizzati sono universamente riconosciuti per la loro rigidità, la loro capacità di sigillare e dai molteplici modelli a disposizione.

Cos'è la guttaperca dentale?
La guttaperca dentale è una resina naturale proveniente dagli alberi del sud-est asiatico (alberi di Isonandra Guta). Già nell'ottocento comparve per la prima volta in Europa dove, dopo anni di osservazione, divenne una pianta rinomata per le sue grandi proprietà medicinali e terapeutiche.

Questa resina viene estratta attraverso tagli circolari nella parte del tronco, con un aspetto viscoso. Per creare dei coni di guttaperca l'età minima dell'albero è più di 30 anni, in modo che la resina sia di alta qualità; può essere estratta anche da alberi più giovani, ma di qualità inferiore.
La guttaperca è un isomero del poliisoprene in forma cristallina a doppi legami alternati; se ti stessi chiedendo la guttaperca a cosa serve, sappi che ce ne sono diversi tipi a seconda dell'abutment in cui viene impiegata e dei processi con cui viene trattata.

A cosa servono i coni di guttaperca in odontoiatria?
La guttaperca dentale viene utilizzata per i trattamenti endodontici: è un materiale flessibile e isolante utilizzato per riempire il canale radicolare dopo essere stato pulito. Questo materiale è prodotto sotto forma di coni di guttaperca, finissimi e molto resistenti.
Il primo cono di guttaperca deve essere dello stesso diametro dell'ultima lima che è stata utilizzata per eseguire il lavoro; dovrebbe inoltre contenere cemento sigillante canalare.

Una volta inserita il cono principale, la sigillatura viene perfettamente completata con l'aggiunta di coni di guttaperca secondari, evitando così possibili perdite all'interno del canale.
Infine, la cavità di accesso al dente viene riempita con un cemento provvisorio protettivo. La funzione della guttaperca è quella di sigillare adeguatamente il canale radicolare del dente.

Classificazione dei coni di guttaperca standardizzati
Un fatto rilevante quando si parla di coni di guttaperca standardizzati è la mancanza di organizzazione tra i produttori di questo tipo di dispositivo. C'è una grande varietà di misure, diametri e superfici dei coni di guttaperca, con diverse composizioni chimiche eterogenee, non tutte conformi agli standard ISO.
In assenza di una vera e propria regola generale, è possibile classificare i coni di guttaperca secondo le seguenti variabili:
- Lunghezza: la lunghezza dei coni di guttaperca dentale deve essere maggiore di 28 mm, anche se sarà sempre specifica
ta dal produttore.
- Conicità: la conicità dovrebbe essere del 2%, uniforme a prescindere dalle dimensioni diverse. Pertanto la dimensione del cono dovrebbe essere ± 0,02 mm.
- Radioopacità: i coni di guttaperca devono avere un'opacità di almeno 6 mm AL.
I coni, volendo, sono anche classificabili in base ai trattamenti endodontici in cui verranno utilizzati, con l'ausilio di un sigillante. Le 4 tecniche principali per classificarli sono:
- Metodo di compattazione a freddo: si ottiene attraverso la condensazione laterale della guttaperca mediante spaziatori digitali. È una tecnica semplice ed è sufficiente per riempire la maggior parte dei canali;
- Metodo dello stelo del trasportatore rivestito con guttaperca dentale: con uno stelo in acciaio inossidabile, titanio, plastica e guttaperca viene rivestito con conicità diverse a seconda delle necessità;
- Metodo della guttaperca dentale termoplastica: i coni di guttaperca vengono ammorbiditi dal calore per ottenere un migliore adattamento alle pareti del canale;
- Metodo misto o combinato: combina la tecnica del freddo con la tecnica termoplastica.

Infine bisogna anche notare come i coni di guttaperca abbiano diverse caratteristiche e vantaggi: biocompatibilità, una lunga vita utile nel dente, non macchiano in alcun modo, sono impermeabili e facili da compattare. Sebbene sia importante notare che non sono adesivi né possono essere sterilizzati chimicamente o termicamente. Anche così, una volta capito della guttaperca come si usa e come manipolarla, non ci sono dubbi che sia il materiale più frequentemente utilizzato nella sigillatura canalare in endodonzia.

Le dimensioni dei coni di guttaperca dipendono dalla lima utilizzata in precedenza?
La risposta è sì. Quando viene eseguito un canale radicolare, viene creato un foro nel dente fino alla camera pulpare; per fare questo vengono utilizzate lime, piccoli materiali flessibili. Ogni lima ha una misura precisa e i canali vengono puliti accuratamente con questi strumenti, rimuovendo la polpa morta. Pertanto, il canale può essere modellato con il materiale appropriato. Ed è qui che entrano in gioco i coni di guttaperca e la guttaperca dentale.

Quando si introduce il primo cono di guttaperca attraverso il canale da trattare, deve avere lo stesso calibro dell'ultima lima utilizzata per preparare la parte finale della cavità o canale.
Ora che hai capito della guttaperca come si usa e le sue proprietà non ci sono più dubbi: è un materiale molto utile per i trattamenti endodontici oggi, nonostante sia stato scoperto centinaia di anni fa.
Coni di guttaperca