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Mento storto

Quando c'è una discrepanza o un disallineamento tra l'osso mascellare superiore (o mascella) e quello inferiore (mandibola), si può avere una mascella irregolare con conseguente mento storto. Questo può sorgere a causa di molti fattori, come disturbi dell'articolazione temporo-mandibolare (ATM), traumi, problemi dentali o disturbi come la malocclusione.

La mascella storta varia in gravità, nei più gravi la sintomatologia potrebbe essere un viso asimmetrico, dolore alle tempie, scoppiettio delle orecchie e problemi di masticazione. I trattamenti includono l'uso di ortodonzia, della chirurgia e la gestione dei sintomi. In questo articolo indagheremo meglio sulle cause che portano a irregolarità del morso e al mento storto e scopriremo insieme tutti i possibili trattamenti.

Cause di un mento storto

In generale, la mascella e il mento storto sono causati da difetti alla nascita (congeniti), problemi di sviluppo di denti e mascella si sviluppano o a causa di traumi o incidenti. Ecco una rapida suddivisione.

Disturbi dell'ATM. L'articolazione temporo-mandibolare (ATM) è la cerniera che collega la mascella e la mandibola. I disturbi dell'ATM (spesso chiamati semplicemente "ATM" o "TMD") sono una causa comune di mento storto. Si verificano quando ci sono problemi con l'articolazione stessa o con i muscoli o legamenti circostanti. Portando a infiammazione, dolore e altri sintomi. I problemi di ATM possono essere causati da:
  • Artrite della mascella
  • Digrignamento o serramento dei denti (bruxismo)
  • Morso disallineato
  • Ferita
  • Stress
  • Lussazione dell'articolazione
  • Trauma. La mascella storta può anche insorgere a causa di cadute o incidenti. Ad esempio, la guarigione può essere irregolare a seguito di una frattura della mandibola o della mascella, minando il loro allineamento. Questo tipo di mascella irregolare può insorgere in qualsiasi età, anche nelle persone con osteoporosi o bassa densità ossea che hanno maggiori probabilità di subire danni duraturi. Questo è il motivo per cui i medici impiegano un monitoraggio e una cura extra mentre ti riprendi da un osso rotto o da una lesione traumatica.
  • Difetto di nascita. Molti casi di mascella irregolare possono essere attribuiti a difetti alla nascita che colpiscono la simmetria del viso. Questo problema congenito, definito "microsomia emifacciale", colpisce più comunemente le ossa mascellari. Porta a irregolarità su un lato del viso (unilaterale) o su entrambi i lati (bilaterale). Variando in gravità, questo può causare: denti inclinati (rispetto al naso e alla bocca), mento storto su un lato e altre asimmetrie nella parte inferiore del viso.
I casi gravi, specialmente se sono bilaterali e non trattati, possono portare ad apnea ostruttiva del sonno (russamento e interruzione del sonno) e sindrome di Pierre Robin (una grave sottoformulazione della mandibola alla nascita). Inoltre, una mascella storta è associata a palatoschisi e labioschisi, che sono difetti congeniti.

Disallineamento dei denti. La malocclusione, il disallineamento e la mancata corrispondenza tra i denti superiori e inferiori, può anche essere una causa di mascella storta. Molti fattori possono causare denti storti, tra cui:
  • Dente storto ereditario
  • Succhiare il pollice, spingere la lingua e usare il ciuccio (dopo i 3 anni)
  • Perdita dei denti, denti extra, trauma dei denti o denti malformati
  • Apparecchi dentali, apparecchi ortodontici, limature, fermi e otturazioni poco aderenti
  • Disallineamento delle ossa mascellari a seguito di trauma o incidente
  • Sviluppo del tumore nella mascella

Mento storto rimedi e trattamenti

Mentre piccoli disallineamenti della mascella potrebbero non richiedere un trattamento speciale, nei casi sintomatici e più gravi è necessario. Le opzioni vanno dalla chirurgia nei casi più gravi, all'uso di apparecchi ortodontici e al lavoro per gestire il dolore e altri sintomi.

Chirurgia. Generalmente riservato ai casi più gravi e avanzati, l'intervento chirurgico per correggere la mascella irregolare è chiamato "chirurgia ortognatica". Questa mira a rimodellare la mascella superiore o inferiore per allineare correttamente tutto. Sono considerate diverse specifiche:
  • Osteotomia mascellare: l'osteotomia è la rimozione chirurgica dell'osso. In questo caso, il chirurgo si concentra sulla mascella superiore (mascella). L'obiettivo è quello di correggere un morso eccessivo o aperto creando spazio e riposizionando questo osso per allinearsi con la mandibola (mascella inferiore).
  • Osteotomia mandibolare: in caso l'osteotomia può essere eseguita sulla mandibola. Lo scopo qui è quello di riposizionare la mandibola inferiore in modo che si allinei correttamente con la mascella.
  • Genioplastica: se il mento è troppo piccolo o fuori posizione, questo intervento chirurgico rimodella la mandibola per riallineare la mascella e correggere eventuali stortezze.

Dopo l'intervento chirurgico, o in caso di frattura della mascella, potrebbe essere necessario il cablaggio temporaneo della mascella o l'uso di perni per sostenere la struttura e aiutare a correggere il disallineamento.

Apparecchi dentali. Nei casi in cui la mascella irregolare è dovuta alla malocclusione, l'ortodonzia e l'uso di apparecchio mento storto possono aiutare a correggere il problema. Nel corso del tempo, in genere da 18 mesi a due anni, la pressione esercitata sui denti e sulla mascella promuove un allineamento più sano. Questi approcci possono includere:
Stecche: strumenti indossati sulle arcate superiori o inferiori di denti. Questi apparecchi non sono rimovibili e incoraggiano il corretto allineamento dei denti.
Paradenti: per aiutare con l'ATM e la masticazione, nonché per aiutare a riposizionare la mascella, potrebbe essere necessario indossare una guardia di notte.
Apparecchi ortodontici: una pietra miliare della cura ortodontica, le parentesi sono staffe che spingono gradualmente i denti nel corretto allineamento. Potrebbe essere necessario anche un copricapo ortodontico, in quanto ciò può fornire una pressione aggiuntiva sulla mascella.
Fermi: set di allineatori trasparenti (come Invisalign) o altri tipi possono essere utilizzati per correggere l'allineamento dei denti o supportare il lavoro delle parentesi.
Ponti: se i denti mancanti sono alla radice della mascella irregolare, i denti finti attaccati a quelli esistenti circostanti, i ponti dentali, possono essere utilizzati per correggere il problema.
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